不明原因的体重减轻

“不明原因”的体重减轻并非没有原因,只是做为个人没有明确的、可解释的原因和可预期的体重下降,又称为“无法解释”的体重减轻。例如,没有刻意节食或者通过提高运动量达到减肥目的。无法解释的体重减轻可能是严重疾病的症状,包括癌症或糖尿病,治疗原则是找出体重减轻的原因所在,因病(因)施治。

什么是不明原因的体重减轻?

不明原因的体重减轻是指体重短时间内显著下降,而没有明确的如以减肥为目的的节等原因。或者说减重并非是由于饮食、运动或生活方式的改变而引起的。简单量化的话,在6到12个月或更短的时间内体重减轻10斤以上或者5%体重被认为是“不明原因”的体重减轻。

不明原因的体重减轻可能是严重健康状况或疾病(加重)的症状。因此,如果你(或家人)出现这种情况,请务必就医。

哪些人有体重减轻风险?

不明原因的体重减轻可能发生在任何人身上,但在65岁以上的人群中最常见,也最常带来严重后果。即使不到前面提到的减轻体重5%或10斤,也可能是老年人病情加重的迹象。

造成不明原因体重减轻的原因有哪些?

因不明原因的体重减轻可能由轻度到非常严重的健康状况引起,病因可能是生理上的也可能是心理上的,主要包括:

  • 甲状腺活动过度或活动不足(甲状腺有助于调节体温、控制心律和新陈代谢
  • 癌症)
  • 克罗恩氏病(肠炎)
  • 心衰
  • 艾迪生氏病(Adison’s disease),肾上腺不能产生足够的皮质醇和醛固酮等激素
  • 帕金森氏病
  • 艾滋病
  • 胃肠道问题,如消化性溃疡或溃疡性结肠炎
  • 牙齿问题
  • 抑郁或焦虑
  • 药物副作用
  • 腹腔疾病(如对麸质过敏)
  • 糖尿病
  • 寄生虫感染
  • 吸毒
  • 饮食失调
  • 胰腺肿
  • 酗酒或吸毒
  • 吞咽困难
  • 痴呆

何时就医?

如果在6至12个月或者更短时间内(期间没有有目的的减肥行动),体重减轻10斤以上或者5%的体重,即使身体没有其他不适,也需要尽快就医。

就医前需要考虑哪些问题?

医生的准确诊断很大程度上取决于患者对症状的描述,就不明原因的体重减轻症状,就医前请考虑清楚以下需要和医生交流的问题:

  • 什么时候开始注意到体重减轻?
  • 减轻了多少斤?
  • 最近是否有其它疾病和进行过治疗?
  • 是否在吃药或者其它保健品?
  • 减重期间饮食方式有没有改变?
  • 期间运动量有没有变化?
  • 身体有没有其它症状?
  • 近期是否经常感到疲倦?
  • 近期是否有牙齿方面的问题?
  • 吞咽是否有不适?
  • 近期有没有呕吐和腹泻?
  • 有没有工作和生活压力?
  • 是否头晕或者晕倒情况?
  • 是否经常感到口渴?
  • 近期尿量是否比平时多?
  • 近期是否感觉情绪低落?
  • 近期还有哪些生活方式变化(包括抽烟喝酒等)?

医生将根据这些问题的答案确定你是否需要进行其他检查,例如肝功、甲状腺功能、血常规以及影像检查(X光等)。

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