感觉口中有咸味,哪些情况值得关注?

早晨醒来时,是否嘴中有咸味感?即使入睡前并没有吃过很咸的食物?如果有过这种感觉,多数情况下也不必担心,这种奇怪的感觉实际上很普遍。尽管通常不必担心,但是如果同时伴有其他症状,建议就医查清原因。以下是最常见的一些可能因为嘴中有咸味感的原因。

口干

除了咸味感外,还可能感觉口中有木木的感觉,象塞了一团棉花,这种情况通常是口干症的症状。老年人常见,另外抽烟或某些药物也可引起这种症状。除了咸味感外,口干症通常还有一下伴随症状:

  • 口腔黏腻
  • 唾液浓稠或呈丝状
  • 口臭
  • 咽喉痛
  • 嗓音嘶哑
  • 舌头上有裂痕

口干症多数情况能靠自我调理而缓解,如多喝水、避免辛辣和过咸的食物,直到症状减轻。也可以尝试咀嚼无糖口香糖或使用非处方口腔漱口液刺激唾液生成。

脱水

脱水是口干、有咸味感的另一个常见原因,它可能突然出现或逐渐发展。一些人在腹泻或呕吐后可能会脱水,剧烈运动后不及时补充水分也会导致脱水。伴随症状和体征还可能包括:

  • 极度口渴
  • 排尿次数减少
  • 尿液颜色变深
  • 疲劳
  • 头晕
  • 神智不清

建议每天喝六至八杯水,生病、天气炎热或剧烈运动时需要喝更多的水。严重脱水不及时治疗会导致严重的并发症,如可能会出现癫痫发作、体力衰竭、肾脏问题、甚至危及生命的低血容量性休克。大多数成年人可以通过喝进更多的液体而好转,严重情况下,可能需要住院接受输液方式补充液体和电解质。

口腔出血

口腔中的咸味或金属味可能是口腔出血的迹象。发生这种情况可能有多种原因,例如吃脆的或者硬的食物,或过于用力地刷牙。

如果在使用牙线或刷牙后牙龈经常流血,则可能是牙龈疾病(牙龈炎)。这是一种常见病,时间久了,牙龈也可能肿痛和肿胀。

如果不进行治疗,牙龈疾病可导致感染。如果遇到无法解释的出血或压痛,请去看牙医。

口腔感染

如果不进行治疗,牙龈炎会导致称为牙周炎的感染。如果早发现,牙周炎通常不会造成任何持久影响。但在严重的情况下,它可能会损坏骨骼和牙齿。

如果牙龈炎已发展为牙周炎,可能伴随:

  • 口臭
  • 牙齿松动
  • 牙龈脓肿
  • 牙根化脓

出血还可能预示着其他感染,例如鹅口疮,这是口腔中酵母菌感染,口腔中出现白色斑块或感到灼痛感。有人可能有咸味感,也有一些感染者感觉不到味道。

口腔也可能发生人乳头瘤病毒(HPV)感染。通常在初期不会引起症状,随着感染进展,可能会出现声音嘶哑或咳嗽的现象。

鼻后滴

鼻窦感染或过敏引起的滴鼻后也可能是罪魁祸首。发病时,鼻腔的粘液会积聚在喉咙后部。如果与口腔中的唾液混合,会引起咸味。您同时还可能伴有鼻塞、流鼻涕或呼吸困难。

许多感冒和过敏症自行解缓解。自我保健措施包括足够的休息和充分饮水、冲洗鼻腔、服用非处方感冒药或抗组胺药。

胃酸或胆汁返流

口腔中的酸味或咸味可能是胃酸或胆汁返流的迹象,这些情况可以一起出现或单独出现。尽管它们的症状相似,但胃酸返流是由胃酸流入食道引起的,而胆汁返流是由进入小肠的胆汁流入胃和食道引起的。伴随症状包括:

  • 上腹部剧烈疼痛
  • 经常烧心
  • 恶心
  • 呕吐胆汁
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 无法解释的体重减轻

如果不及时治疗,返流可能导致胃食管返流疾病(GERD),一种称为Barrett食道的癌前疾病或食道癌。生活方式和饮食习惯的变化、药物或手术都可以帮助缓解或治疗返流。

营养缺乏

如果身体缺少某些营养,嘴中可能会出现咸味或金属味。营养缺乏症可以迅速发展,也可以在数年内缓慢发展。伴随症状:

  • 疲劳
  • 心律不齐
  • 面色苍白
  • 情绪变化
  • 意识混乱
  • 手脚麻木

营养缺乏症的治疗针对身体所缺乏的维生素等。例如:通过饮食均衡和服用处方叶酸补充剂可以治疗叶酸缺乏症;维生素B-12缺乏症可能通过饮食调整得到缓解,有些人可能需要服用膳食补充剂,严重B-12缺乏可能需要注射B-12;维生素C缺乏症可通过补充剂治疗,通常富含维生素C的食物可以满足身体需求。

干燥综合征

Sjögren综合征患者的免疫系统攻击体内水分产生的腺体(包括唾液腺和泪管)时,可能会导致口腔咸味,同时有口干和眼睛干燥症状,伴随症状还可能包括:

  • 关节疼痛
  • 皮疹
  • 阴道干燥
  • 干咳
  • 疲劳

这种疾病可能伴随其他自身免疫性疾病,例如狼疮或类风湿关节炎。许多人可以使用非处方治疗(例如漱口水)或多喝水来控制其口腔症状。严重情况需要就医,服用处方药或进行手术治疗。

病理生理变化

神经系统原因:如果大脑周围膜上有裂口或孔洞,可能会导致脑脊液(CF)泄漏。如果滴入鼻子和嘴巴,可能感到咸味。伴有恶心、呕吐、颈部僵硬或认知障碍,需尽快就医。

激素变化:怀孕期间牙龈可能流血或变得更敏感,咸味和金属味常见。更年期女性也可能有口味变化。

药物副作用:有超过400种药物可能会在口腔中产生咸味,药物也可能引起口干和其他一系列副作用。如果怀疑药物是口味改变的原因,请咨询医生。

放化疗副作用:接受化学疗法治疗癌症的人通常会由于味蕾和唾液腺受损而引起味觉变化。口干也很常见,尤其是在接受放疗的头颈癌患者。

何时就医?

如果导致口中咸味感的原因清楚,通常不难缓解和治愈。如果口味变化发生突然,并伴有其他症状或感染迹象,请尽快就医。

如果有以下情况,需要尽快就医:

  • 症状持续10天以上
  • 高烧
  • 鼻窦痛
  • 黄绿色的鼻腔分泌物
  • 流鼻血
  • 清涕,尤其是头部受伤后

家庭疗法

在等待诊断和治疗时,许多人通过使用家庭疗法得以缓解。口腔咸味的一些缓解措施包括:

  • 保持日常口腔卫生
  • 用抗菌漱口水漱口
  • 咀嚼无糖口香糖
  • 多喝水
  • 减少烟酒消费
  • 避免油腻或辛辣的食物

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