长期以来，医生和患者形成了一种认识，牙疼时服用抗生素以缓解疼痛症状并预防更严重的状况发生。
但新指南基于循证医学证据得出结论，对于牙痛的成人患者，服用抗生素并不是最佳选择。患者应该接受牙科治疗，并在疼痛发生时服用非处方镇痛药，例如对乙酰氨基酚和布洛芬等。
结论建立在平衡风险和收益的基础上，抗生素针对细菌感染，但不一定能缓解牙痛。抗生素还可能引起严重的副作用，并且过度使用时导致对抗生素具有抗性的细菌出现。
新指南要点：
指南建议大多数牙髓和根尖周炎的情况下不要使用抗生素，仅进行牙科治疗。如有必要，建议使用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚和布洛芬。
对于免疫反应正常的成年患者，应优先考虑进行牙髓切开术、牙髓切除术、非手术性根管治疗或切开引流等牙科治疗，以治疗有症状的不可逆性牙髓炎、有症状的根尖牙周炎和局部急性根尖脓肿。
如果患者的病情发展为全身性感染，表现出发烧或极度疲劳等不适症状，建议使用抗生素治疗。
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Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling
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