让老师崩溃的孩子（下）
昨天我说，文章开头那个孩子不是“小儿多动症（ADHD）”而是“抽动秽语综合征（GTS）”理由就是：这小孩“做怪脸”。做怪脸是由于脸部肌肉抽动引起的，而不是注意力缺陷引起的。下面就来说一下这个病。
抽动秽语综合征，称作Gilles de la Tourette 综合征(GTS)，也称Tourette综合征 (TS) ,因法国神经病学家Gilles de la Tourette 于1885年首次对该综合征作了详细报道而得名。GTS也是儿童发病，男孩比女孩多。GTS的发病机制又要引用一句老话了“还不十分清楚”。但也有一些原因是得到证实的：1.可能为一种影响突触的神经递质（如多巴胺）代谢障碍。2.多数呈染色体显性遗传。但至今仍未有准确的基因定位。该病的病理表现为皮质－纹状体－丘脑环路的去抑制状态，同时伴随尾状核功能的过度活跃，导致不自主抽动与行为紊乱。简而言之，这是一种锥体外系兴奋的疾病，和这类似的还有舞蹈病等等，而与之相反，锥体外系受抑制的疾病就是帕金森氏病（震颤，行动迟缓）了。GTS病程通常是缓慢的，可持续至成年。能够通过药物治疗控制或缓解的大概有一半的患者。还有许多患者的症状是呈波动性的，可以长期不愈。但其智力和寿命一般不会受到影响。
