为什么糖尿病患者更容易死于新冠肺炎？

具体到新冠肺炎，目前临床数据显示，相当高比例的死者是高龄患者，其中有基础疾病的占了绝对多数。常见的、跟新冠死亡有密切关系的慢性基础疾病包括高血压、糖尿病和高血脂。以美国纽约为例，截止到4月7日，因感染新冠病毒死亡的5489病例中，糖尿病患者2049例，占死亡总数的三分之一多。这是临床观察数据，确切原因有待进一步研究证实，但糖尿病患者对多种病原体感染性疾病更易感可能是主要原因。

糖尿病患者发生传染性疾病更为常见，感染病情往往也更严重，死亡率也较健康人更高。如糖尿病患者常发生足部感染、外耳炎、霉菌感染和坏疽性胆囊炎等，其中有些感染是糖尿病患者特发性的。研究表明，糖尿病患者较高的感染率是由身体内高血糖环境引起的。高糖环境导致免疫功能出现障碍，如中性粒白细胞功能受损，抗氧化能力下降，体液免疫功能紊乱等。高糖还能引起血管病变、神经病变，患者的尿液抗菌活性降低（容易出现肾脏、膀胱和尿路感染），胃肠道和呼吸系统出现功能障碍。糖尿病患者的感染又进一步加重糖尿病特有并发症，例如低血糖症和酮症酸中毒等。因此，糖尿病的患者需要对感染性疾病更加注意防范，如及时进行抗肺炎球菌和流感疫苗免疫，以及在传染病疫情期间根据疾病传播特点进行针对性预防，以减少感染和由此引发的并发症甚至死亡。