李长青｜怎样理解新冠肺炎的不典型症状

文｜李长青

新冠肺炎令人恐慌，关于其不典型症状的说法是原因之一。本来以为发烧咳嗽，部分呼吸困难才是肺炎，但很多医生却列出了其他许多不典型症状，比如消化科医生说有腹泻、恶心和呕吐，心脏科医生说有心悸、心慌，神经科医生说有头疼，眼科医生说有结膜炎。那么怎样理解这些不典型症状呢？是不是有这些情况的也需要怀疑感染了新冠肺炎？

任何疾病都有不典型症状，叫做不典型症状得符合两个特点：

第一、这种症状并不常见，只有少数病人出现，如果在大多数病人身上出现，那就叫做典型症状了。

第二、这个症状得确实和疾病有关系，很多时候和典型症状合并出现的，如果是同时合并其他疾病发生的症状就不是不典型症状。比如心肌梗死的典型症状是胸骨后痛，也有很多人同时有恶心呕吐，那恶心呕吐合并胸痛就是心肌梗死的典型症状，单纯的恶心呕吐没有胸痛就是不典型症状。如果心肌梗死同时感冒了，有流鼻涕，那流鼻涕就不算心肌梗死的不典型症状。

症状是医生诊断疾病的最主要线索，除了了解典型症状，还要了解一些不典型症状，但同时又不能被不典型症状和表现干扰过多，否则就容易造成诊断混乱，和辅助检查的滥用。什么时候重视不典型症状，什么时候不该过度关注，既要依靠医生的临床经验，也要符合统计学。

而对于新冠肺炎这样的疾病，在还没有关于不典型症状的统计之前，并不适合向公众宣讲。因为大多数病人既没有临床经验，也不懂统计学，看到那么多不典型症状，会把这些症状都联系到自己头上。

如果是平时，这样的困扰也就罢了，在任何一点风吹草动都可能造成人仰马翻的疫情期间，这样的信息就有可能造成医院就诊人数的剧烈波动，和增加人们的心理负担，这无疑会增加防疫的难度。所以，在正式的统计报告出来之前，建议不要再发布这样的信息。