打哈欠是指不受控地张大嘴、深吸气后再呼出的过程。通常在感到疲倦或困乏时发生。如果打哈欠的次数比往常异常增多,属于过度打哈欠。过度打哈欠的确切原因因人而异,经常找不到明确的诱因。常见原因包括疲倦嗜睡、睡眠障碍(睡眠呼吸暂停或发作性睡病)、一些治疗抑郁症或焦虑症药物的副作用、心脏病发作或主动脉夹层引起的迷走神经反应(如心脏内或周围出血)等。另外还可能是脑瘤、心脏病、癫痫、多发性硬化症、肝功能衰竭、体温调节异常等疾病的伴随症状。
- 睡眠问题。过度打哈欠的常见原因是疲劳,睡眠不足是打哈欠次数增多的最主要原因。如果白天长期疲倦或困乏,或者有睡眠障碍,需要就医。有些人可能意识不到自己有睡眠问题,如患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人,清醒状态下并不表现呼吸暂停症状,但确实会影响他们的睡眠质量,并让人感到白天很疲倦。其他可能导致过度打哈欠的睡眠问题相关症状还包括精力难以集中、语言和行动反应变慢、感到烦躁、慵懒不想做事、肌肉无力或酸痛等。
- 焦虑。焦虑也是打哈欠的常见诱因,焦虑会影响心脏、呼吸系统和身体能量水平。这些都会引起呼吸受抑、打哈欠和压力感。如果一个人处于严重焦虑之中,他们可能会发现自己比其他人打哈欠的频率更高,或者比自己不感到焦虑时的频率更高。并且越焦虑,打哈欠通常会越频繁。
- 药物副作用。疲劳或嗜睡是许多药物的常见副作用。可能引起过度打哈欠的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和其他抗抑郁药、抗组胺药、一些止痛药等。
- 抑郁。抑郁症可能导致或加剧打哈欠,这是由于抗抑郁药的副作用或抑郁症本身引起的疲劳。如果抑郁症患者发现自己经常打哈欠,尤其比平时更多时,需要就医做进一步检查。
- 心脏问题。过度打哈欠可能与迷走神经有关,迷走神经从大脑底部一直延伸到心脏和胃,过度打哈欠可能是心脏周围有出血甚至心脏病发作的症状。尤其在有心脏病其他伴随症状时,如胸部疼痛、呼吸急促、上身疼痛、恶心、头昏眼花等。如果有这些症状,需要立即就医。
- 中风。中风的人可能会频繁打哈欠,中风影响大脑功能,可能影响调节体温的能力,打哈欠可能有助于调节体温。有研究表明,打哈欠的生理过程涉及脑干,即大脑连接到脊髓的脑基区域,中风时脑干出血可能会诱发过度打哈欠。与中风相关的主要症状还包括脸下部下垂、麻木或一侧无法出现微笑动作,手臂无力或无法抬高,说话困难或言语含糊。如果注意到这些症状,应立即就医。
- 癫痫。癫痫患者在颞叶癫痫发作之前、期间或发作之后可能会频繁打哈欠,这可能跟癫痫引起的疲劳有关。
- 多发性硬化症。多发性硬化症(MS)的患者可能会因与MS相关的疲劳而过度打哈欠,或跟MS引起的体温调节出现障碍有关。其他中枢神经系统疾病也可能引起过度打哈欠。打哈欠还与皮质醇升高有关,皮质醇是体内的压力激素。这可能解释了为什么打哈欠与焦虑和疲劳相关,因为这两者都会使身体压力感增加。有研究表明,皮质醇异常升高可能有助于确诊某些神经系统疾病,例如MS和早发性痴呆等。MS的主要症状包括极度疲劳、身体、面部、手臂或腿部出现麻木或刺痛感、视力模糊、头晕、行走和站立不稳等。
- 肝功能衰竭。晚期肝衰竭患者可能会过度打哈欠,这跟肝衰竭引起的疲劳有关。肝衰竭的其他症状包括食欲不振、恶心、腹泻、神志混乱、白天感觉特别困、手脚浮肿、腹部积水等。
- 脑肿瘤。尽管很少见,过度打哈欠还可能是额叶或脑干长了肿瘤。脑肿瘤的其他症状包括头疼、性格改变、身体一侧发麻、无力或僵硬、失忆、视力问题等。
如果不是由于缺觉等明确原因而频繁打哈欠并伴有以上相关症状,建议就医,就医前仔细考虑以下问题将有助于医生确诊:
- 过度打哈欠是从什么时候开始的?
- 每小时或每天打几次哈欠?
- 早、午餐或运动时会更严重吗?
- 是否在某些地方(家里或者工作单位)情况更糟?
- 打哈欠是否影响到正常工作、学习和生活?
- 打哈欠增加与睡眠时间有关吗?
- 最近有没有开始服用或者更换药物?
- 生活规律有没有改变?
- 休息或调整呼吸有帮助吗?
- 和往常相比,还有什么其他症状?
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