每年的9月26日是世界避孕日。今天我们一起聊聊那些靠谱的和不靠谱的避孕方法。对男女都很重要哦！
编译 | 棱子
一、避孕方法知多少
1. 持续禁欲
2. 自然避孕（安全期避孕）
这种方法是在最易受孕的几天不做爱或者使用屏障避孕法。
经期周期正常的女性每个月有9天或者更长的时间能够受孕，这些容易受孕的时间是排卵前5天至排卵后3天。
了解了月经周期，就可以预测哪天是不安全的。要记录：
月经开始的时间
月经状况（出血多还是少）
感觉（乳房疼痛、痛经）
这种方法也需要每天查看宫颈黏液情况并记录体温。宫颈黏液是从阴道流出的黏液，当它变稀并像鸡蛋清一样滑的时候最容易怀孕。用基础体温计测量体温并记录在表格里，在排卵的第一天会升高0.22到0.44摄氏度。可以向专业人士咨询如何记录这些信息。
3. 屏障避孕
（1）避孕海绵
避孕海绵是一种柔软的盘状装置，上面有一个拉环可以把它拉出来。避孕海绵是含有壬苯醇醚杀精剂的聚氨酯泡沫，杀精剂可以杀死精子。
性行为前把海绵弄湿，拉环向下放入阴道内罩住子宫颈。避孕海绵对24小时内的多次性行为均有效。性行为之后要把海绵留在阴道内至少6个小时以避免怀孕，塞入阴道后30个小时内必须把它取出。
美国只有一种避孕海绵在售，称为今日海绵。对壬苯醇醚杀精剂过敏的女性不可使用避孕海绵。
（2）宫颈隔膜、宫颈帽、宫颈盾
宫颈隔膜
宫颈帽
宫颈盾
这类屏障方法可阻止精子进入子宫颈到达卵子。
宫颈隔膜是一种浅的乳胶帽。
宫颈帽是一种套环形乳胶帽。其商品名是费姆帽。
宫颈盾是一种硅胶帽，上面有一个单向瓣膜，可以吸住宫颈口。其商品名是李氏盾。
宫颈隔膜和宫颈帽有不同的尺寸，需要医生选一个大小合适的。宫颈盾只有一个尺寸，不需要管大小。
性行为前，把杀精（阻止或者杀死精子）剂涂在此类屏障物上，然后把它们放入阴道，盖住子宫颈。杀精凝胶或者泡沫可以在药店买到。
为防止怀孕，三种屏障物性行为后都必须留在阴道内6~8小时。宫颈隔膜24小时内必须取出，宫颈帽和宫颈盾应该在48小时内取出。
（3）女用避孕套
该避孕套是由薄的弹性人造橡胶制成的，预先加了润滑剂。可以在性行为前8个小时内塞入女性阴道内，阻止精子进入女性体内。每次性行为前使用新的避孕套，不要和男用避孕套同时使用。
（4）男用避孕套
男用避孕套是一种薄的保护套，套在勃起的阴茎上防止精子进入女性体内。避孕套一般用橡胶、聚氨酯或者天然的羔羊皮制成。那些天然的避孕方式不能够阻止性病传播。避孕套和阴道杀精剂同时使用效果最好。每次性行为前要用新的避孕套。
避孕套可以是：
加润滑剂的。可以使性行为比较舒适。
不加润滑剂的。不加润滑剂的还可以用来口交。如果是阴道性交或者肛交，最好使用润滑剂。水基润滑剂（比如K-Y凝胶）可以在药店买到。油基润滑剂（比如按摩油、宝宝油、润肤露、或者凡士林）会使避孕套变脆，容易破裂。
避孕套应保存在凉爽干燥的地方。如果放在温度高的地方（比如钱包或者手套箱里），橡胶会降解，导致避孕套破裂。
4. 激素避孕
（1）口服避孕药——组合药片
口服避孕药含有雌激素和黄体酮，每天服用可以阻止卵巢排卵。口服药还可以改变子宫内表面的结构和宫颈黏液，阻止精子和卵子结合。
有些女性更喜欢使用延长月经周期的药物。该药包括12周含激素的药和一周不含激素的药。当服用延长月经周期药物的时候，女性一年只有3~4次月经。
有很多种口服避孕药，请向医生咨询哪种最适合自己。
如果有如下情况，医生可能建议你不要口服避孕药：
超过35岁并且吸烟
有过血栓史
曾经患过乳腺癌、肝癌或者子宫内膜癌
在某些女性身上，抗生素可能降低口服药的避孕效果。如果需要服用抗生素，请向医生咨询备用的避孕方式。
女性产后应该等上3周才能服用含有雌激素和黄体酮的口服避孕药，因为这些口服药会增加女性产后形成血栓的风险。剖宫产的女性和有血栓风险的女性，比如有肥胖症、血栓史、吸烟或者患有妊娠期高血压疾病，应该等上6周。
（2）口服避孕药——只含黄体酮的药片（“小药片”）
（3）避孕贴
避孕贴按照其商品名也被称为Ortho Evra。把避孕贴贴在下腹部、臀部、臂外侧或者上身。它能够向血液释放雌激素和黄体酮，阻止多数女性的卵巢排卵。它还能够让宫颈黏液变稠，阻止精子和卵子结合。每周贴1张避孕贴，连贴3周。第4周的时候不贴，以来月经。
（4）注射避孕法
要求每3个月在臀部或者胳膊上注射黄体酮，是一种新的皮下注射方法。注射避孕能阻止多数女性的卵巢排卵。它还能引起宫颈部位改变，阻止精子和卵子结合。
注射避孕不能够连续使用超过2年，因为它能引起暂时性的骨密度降低。该方法使用的时间越长，骨密度越低。停用该方法后，骨头会重新生长；但如果长期使用，可能会增加骨折和骨质疏松的风险。
（5）阴道环
这是一种能够释放雌激素和黄体酮的薄弹性环，能阻止卵巢排卵；同时能让宫颈黏液变稠，阻止精子和卵子结合。
通常按其商品名称之为NuvaRing。用大拇指和食指捏着阴道环塞入阴道。每个月使用3周，来月经时要取出。每次都要使用新的阴道环。
5. 可植入装置
（1）植入棒
这是一种火柴棍大小的弹性棒，植入上臂皮肤下。常按其商品名称之为Implanon。植入棒释放黄体酮，引起子宫内膜结构和宫颈黏液改变，以阻止精子和卵子结合。较少情况下，它还能阻止卵巢排卵。其有效期可以长达3年。
（2）子宫内避孕器（IUD）
子宫内避孕器是一种丁字形的置入子宫内的装置，有两种：
铜质子宫内避孕器——按其商品名被称为ParaGard。它向子宫内释放少量的铜，以阻止精子到达卵子以及和卵子结合。即使形成了受精卵，它还能阻止受精卵在子宫内膜着床。需要医生把它植入子宫内，可以放置5~10年。
激素型子宫内避孕器——激素型子宫内避孕器的商品名是Mirena。它有时候被称为子宫内系统（IUS）。它向子宫内释放黄体酮，阻止卵巢排卵，并使宫颈黏液变稠以阻止精子到达卵子。它还能够阻止受精卵在子宫内顺利着床。需要医生把它植入子宫内，可以在子宫内放置5年。
6. 永久性避孕方法
（1）植入法绝孕
Essure是第一种女性非手术绝育方法。通过一根细管穿过阴道和子宫，将一个微小的弹簧状装置置入输卵管。该装置导致输卵管周围形成瘢痕组织，从而堵塞输卵管，阻止精子和卵子结合。
形成瘢痕组织可能需要大约3个月时间，因此，在此期间使用其他避孕方法很重要。然后要回医院检查瘢痕组织是否完全堵塞了输卵管。
（2）手术绝孕
对女性来说，手术绝孕需要把输卵管切断、结扎或者封闭，以阻止卵子下行进入子宫，否则它们可以在那里受精。手术可以通过几种方式进行。如果需要，产妇可以在剖宫产的同时做绝育手术，以免以后再次进行手术。
对男性来说，输精管结扎术可以阻止精子流向阴茎，因此射精的时候不会有精子出来。注意，手术后3个月内，体内还会有精子；这期间需要使用别的避孕方式防止怀孕。精液分析是一个简单的检查，可以确定是不是所有的精子都没有了。
7. 紧急避孕（也称为事后避孕）
这是其他避孕方法失败后首选的避孕方法，但不能被用作常规避孕方法。
紧急避孕药物防止女性在无保护阴道性交后怀孕。无保护可能意味着没有采取避孕措施，也可能采取了避孕措施，但方法不当或没起作用（比如避孕套破了）；或者女性忘记带口服避孕药了，也可能被虐待或被强迫进行性行为。这只是女性需要紧急避孕的一部分原因。
紧急避孕药可以口服1次或者2次。服药1次和服药2次效果一样，并且没有更多的副作用。它能够阻止卵巢排卵，或者阻止精子和卵子结合。为了更好的效果，无保护性行为后尽早吃药。应该在无保护性行为后72个小时内服药。
17岁及以上的女性可以不需要处方购买1片或者2片剂量的紧急避孕药。
二、避孕的最好方法是什么
其实并没有最好的避孕方法，每种方法各有优劣。在选择避孕措施前先考虑一下：
自己的整体健康状况
性爱的频率
性伴侣的人数
是否想要孩子
每种避孕措施的效果
可能的副作用
使用避孕措施的舒适度
只要每次做爱都正确采取避孕措施，怀孕的概率将被降到最低。
三、所有的避孕措施都能阻止性病传播么
不是的！男用避孕套是唯一能够阻止性病，包括艾滋病传播的避孕方法。女性避孕套防止性病和艾滋病传播的有效性正在研究中。
四、从哪里得到避孕用品
以下避孕用品不需要处方：
男用避孕套
女用避孕套
避孕海绵
杀精剂
紧急避孕药（17岁以下女孩需要处方）
以下避孕用品需处方购买：
口服避孕药：药片或者小药片
避孕贴
阴道环
避孕隔膜（需要医生选择合适的形状）
宫颈帽
宫颈盾
注射避孕法（在诊所打针）
子宫内避孕器（医生置入）
植入性避孕棒（医生植入）
以下需要接受手术：
男性和女性绝育手术
五、有没有什么泡沫或者凝胶可以用来避孕
购买杀精剂不需要处方，它们可以杀死精子。有很多不同形式的杀精剂：
泡沫
凝胶
乳膏
薄膜
栓剂
药片
性行为前，杀精剂提前放入阴道不要超过1小时。如果你用薄膜、栓剂或者药片，至少要等15分钟后才能进行性行为，以便杀精剂充分溶解。性交后6~8小时内不要冲洗阴道。每次性行为前都要重新使用杀精剂。
杀精剂和屏障避孕法同时使用效果最好，比如避孕套、避孕隔膜或者宫颈帽。有些杀精剂只能和避孕隔膜和宫颈帽一起使用。仔细阅读说明书，确保你买的是你需要的。
所有的杀精剂都含有杀死精子的化学物质。有些含有壬苯醇醚，大量使用它可能会增加你感染艾滋病病毒的风险。它刺激阴道和肛门的组织，因此可以使艾滋病病毒更容易进入体内。有些女性对壬苯醇醚过敏，需要使用不含它的杀精剂。对阴道真菌感染的治疗可能降低杀精剂的效力。同时，杀精剂并不能保护你不得性传播疾病。
六、靠体外射精避孕效果好么
不是很好！体外射精是男性在射精前或者高潮前把阴茎从阴道中拔出来，这可以阻止精子遇到卵子。拔出来对男性来说并不容易，这需要很好的自我控制力。
即使是体外射精，精子也可能在拔出之前流出来。当男性刚勃起的时候，阴茎头上可能有射精前的液体；这液体里有精子，因此还是可能怀孕。
而且，体外射精不能保护你远离艾滋病。
七、我认识的每个人都在用口服避孕药，它安全么
现在的口服药比以前的含激素更少，大大降低了引起副作用的风险。而服用口服避孕药依然各有其优缺点。
优点有：
月经更规律，月经量更少
痛经更少
患卵巢和子宫内膜癌、盆腔炎症、非癌性卵巢囊肿以及缺铁性贫血的风险较低
对有些女性来说，缺点是增加了以下风险：
心脏病、高血压和血栓
恶心、头疼、胸痛和增重
不规律出血
抑郁
这些副作用在停药几个月后多数会消失。吸烟的、超过35岁的，或者有血栓史、患过乳腺癌或者子宫内膜癌的女性，出现副作用的风险更高，也许不能口服避孕药。要向医生咨询口服避孕药是否适合。
八、口服避孕药能保护人们不得性病吗
不能，口服避孕药保护不了你！口服避孕药以及多数其他避孕方式都不能够保护你不得性病，包括艾滋病。它们只能保护你不怀孕。
男用乳胶避孕套是保护你不得性病包括艾滋病的最好的避孕方式。如果你对乳胶过敏，聚氨酯避孕套是很好的替代品；如果你的伴侣不能或者不愿意用男用避孕套，女用避孕套也可以保护你不得性病。
注意：只有乳胶或者聚氨酯避孕套能够保护你不得性病！天然的，也就是羔羊皮避孕套上有一些微小的孔，可能会让病毒通过，例如艾滋病病毒、乙肝病毒和疱疹病毒。如果使用不含润滑剂的男用避孕套进行阴道性交或者肛交，可以自己加水基润滑剂（比如K-Y凝胶），这些东西可以在药店买到。千万别用油基润滑剂（包括按摩油、宝宝油、润肤霜或者凡士林）来润滑避孕套，那会使避孕套变脆，容易破裂。每次性行为都要使用新的避孕套。
九、口腔橡皮障是什么东西
口腔橡皮障是一块方形的橡胶，牙科医生做口腔手术的时候会用到它。它不是一种避孕方法，但是口交前把它盖在阴道或者肛门开口处，可以在口交的时候防止性病包括艾滋病的传播。手术用品店可以买到口腔橡皮障。
十、避孕措施有学问，副作用要当心
如果方法正确并且每次性行为都采取避孕措施，所有避孕方法的效果都很好。但一定要知道正确的使用方法。有时候医生不会解释某种方法怎么使用，因为他们默认你已经知道了。如果有疑问，请向你的医生咨询。他们已经习惯了讨论避孕的事情，因此不要因为跟他们讨论这些感到尴尬。
学习某些避孕方法需要时间和练习。比如有些人不知道，他们可能把男用避孕套戴反了。还要注意，要在避孕套顶端留些空间储存高潮时射出的精液。
下面是部分避孕方法的列表，包括了每种方法的失败率和可能的副作用。
