早上起床，如果你发现家人、室友顶了一双熊猫眼，而且是怒气冲冲，那你就要反省一下自己是不是又打鼾了？打鼾不止是影响别人，也可能增加睡梦中猝死的风险。本文来谈谈打鼾应该怎么治。
编译 | Panda
打鼾在男性人群中的发生率是女性人群中的两倍。当上呼吸道过窄时，就可能引起气流不畅，反过来使呼吸道周围的组织发生振动，从而发出呼噜声。
导致打鼾的原因各有不同，有些人打鼾是因为喉部或鼻腔内组织过厚，而有些人则是因为上呼吸道组织过软，特别容易振动。此外，舌头也可能会阻碍呼吸的通畅。
一旦确定了导致打鼾的原因，就可以采取适当的措施，诸如晚上不喝酒、改变睡姿、停止服用可导致打鼾的药物，以及解决鼻腔堵塞的问题等。
打鼾的预防与改善
酒精
酒精会让喉部肌肉组织在你睡着的时候变得松弛。很多人表示，伴侣平时的鼾声并不大，但如果入睡前喝了点儿小酒，声音就无法忍受了。所以说，要防打鼾，睡前就不要喝酒或者干脆戒酒。
体重
颈部和喉部多余的脂肪组织会导致气管变窄，如果存在超重甚至肥胖的情况，减轻一些体重有助于扩张气管。当然，许多很瘦的人也会打鼾。
药物
那些使肌肉放松的药物有可能加重打鼾，比如劳拉西泮和地西泮等镇静类药物。相反，抗组胺药实际上可能会通过缓解鼻塞而减轻打鼾症状。
鼻塞
黏液会堵塞鼻腔管道。入睡前，用盐水冲洗堵塞的鼻窦。如果有过敏症，尽量减少卧室内的尘螨和宠物毛屑，或服用抗过敏药物。如果问题在于鼻腔组织肿胀，加湿器或药物也许可以减轻肿胀程度。
睡姿
仰卧时，上呼吸道的组织松弛，有可能下垂并影响呼吸通畅。侧睡有助于改善这种情况，还可以试着再加一个枕头或将床头升高几公分，让上身稍稍抬起来。
吸烟
打鼾的人常常被劝戒烟，然而并没有很强的证据指出这种做法能改善打鼾。不过，这也是个戒烟的好理由。
抗打鼾产品
许多产品都声称能够防治打鼾，但极少有确凿证据支持这些功效。佩戴防鼾口腔装置可能是效果比较好的选择，它会把下颌（包括舌头）稍稍向前推，迫使上呼吸道打开，从而减轻打鼾症状。从牙医那里购买一个这样的装置需要花费约1000美元。自己动手制作一个可能会便宜很多，但这很有可能导致与口腔不贴合的情况。
鼻腔粘条相对便宜且无害。有一些研究结果表明，在睡觉时将这种粘性的粘条塞在鼻孔中，有助于打开鼻腔气道。鼻舒乐（Breathe Right）是众所周知的著名品牌，当然也还有许多相对便宜的产品。
在考虑手术治疗之前，先尝试上述较为保守的治疗方法来缓解打鼾症状。
手术治疗
激光辅助下悬雍垂软腭成形术（LAUP）
医生用二氧化碳激光器使悬雍垂（喉咙后部悬垂的软组织，俗称小舌头）缩短，并将悬雍垂旁边的软颚切去一点点。等切口愈合，周围组织会变硬。
软颚填埋术
软颚填埋术也称为支架手术，这种治疗方法包括在软颚中植入1~3根火柴棍大小的硬化塑料棒，这些塑料棒可防止由软颚松弛导致的打鼾。
睡眠矫正术
睡眠矫正术也被称为射频组织缩减术，它使用无线电波加热软组织并使其体积缩减，这样打鼾时就不致剧烈振动发出声响了。这种手术只需要花费几分钟时间就能完成，并且不会出血，但可能需要重复数次才能达到预期效果。
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
有的打鼾与潜在的睡眠障碍（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）有关。这是一种男性人群中的常见症状，鼾声越响，越有可能与睡眠呼吸暂停综合征有关。虽然不是所有打鼾的男性都有睡眠呼吸暂停的问题，但如果打鼾频繁、声音很大或影响睡眠，那至少需要进行一下评估。
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠失调症，是由于睡觉时气道受阻而扰乱了正常的呼吸节奏所致。有时候，一个晚上这种情况就可能发生十几次。睡眠呼吸暂停综合征使你有许多其他疾病的患病风险，包括高血压和脑卒中。
减重、使用呼吸装置仍然是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最好选择。美国医师学会（ACP）发布的新指南中特别强调了改善生活习惯——尤其是减重——对于治疗睡眠呼吸暂停综合征的重要性。虽然该指南并未提出根本性的治疗进展，但提供了一些正在试验和已经被证实有效的治疗方案。
减肥的重要性
ACP首先建议超重或肥胖人士减肥。已有研究证实超重与睡眠呼吸暂停综合征之间存在相关性。超重人群的咽喉后部组织体积更大，睡觉时更容易下垂，阻止空气进入肺部。
虽然减肥这件事情说起来容易做起来难，但它确实有效。如果能减重，那不仅可以解决睡眠呼吸暂停综合征的问题，对其他健康问题（比如心脏疾病）也有好处。仅仅减掉体重的10%就能对睡眠呼吸暂停综合征产生很大效果。在某些情况下，体重显著减轻甚至能够治愈打鼾。
其他方法
ACP还建议采用持续气道正压通气法，或称为连续气道正压通气（CPAP），来治疗睡眠呼吸暂停综合征。这通常是睡眠呼吸暂停综合征患者的首选治疗方案，因为减肥实在难以成功。CPAP是能罩住口腔和鼻子的面罩或其他装置。它主动将空气泵入气道，迫使气道在夜间处于打开状态。
CPAP效果不错，但不是每个需要用它的人都愿意在睡觉时佩戴笨重的装置。研究表明，一半以上的人都很难坚持进行CPAP治疗。不过，随着技术的发展，CPAP装置也变得越来越人性化。CPAP治疗刚出现时并没有针对性，随着不断寻找更多的方法来改善患者的使用体验，现在已有各种各样的面具样式在开发。
CPAP装置通过将空气泵入罩住口腔和鼻子的面罩中来防止睡眠呼吸暂停。不间断的空气流有助于保持气道通畅。
CPAP装置和口腔装置都很有效，但它们不能从根本上治疗睡眠呼吸暂停综合征。摆脱这一症状唯一确定的方法就是减肥或手术去除上颚或喉部的多余组织。手术会有副作用，这就是它通常作为最后选择的原因。如果你无法忍受CPAP装置或口腔装置，又觉得减肥是一件特别困难的事，那手术不失为一个选择。
治疗方法需因人而异
在你决定接受治疗前，首先需要确定自己是否真的患有睡眠呼吸暂停综合征。因为呼吸暂停发生在睡眠期间，大多数患有呼吸暂停综合征的人并没有意识到自己有这方面的问题。
重要的判断线索包括夜间打鼾和日间嗜睡。医生可以帮助做睡眠实验，让患者在实验室睡觉时检查其呼吸情况，或者在家中睡觉时连接到睡眠监测仪上来进行判断。客观的评估是非常重要的，因为选择的治疗方案取决于患者睡眠呼吸暂停症状的严重程度。
睡眠呼吸暂停综合征并不像肺炎，不能只尝试一种治疗方案就期望症状完全消失。相反，治疗需要个性化定制。
