何时就医:“烧心”何时了,原因知多少

你的心其实好好的,要警惕的是你的胃。

总有读者留言问关于“烧心”的问题。这个听起来很“中医”的词,我们用现代医学来解释。

烧心并非心脏的问题,烧心感病根在胃,通常是胃酸食道返流对食道底部近胃端造成的刺激和损伤。

食管下括约肌(LES)的肌肉环将食道与胃分开。通常,LES的工作方式类似于门。吞咽时,肌肉会松弛,打开食道和胃之间的通道(打开门),让食物进入胃部。当括约肌收紧时,通道关闭,使食物和酸性胃液不会回流食道。在患有胃酸反流(胃食管反流病,GERD)的人群中,LES发生松弛,不能紧密闭合,这时胃里的东西会上升进入食道。 LES由各种神经和激素控制。食物、药物、生活习惯和某些情绪如焦虑或愤怒会伤害其功能,导致或恶化胃酸反流。

某些食物,如咖啡、茶、可可、可乐饮料和其他含咖啡因的产品,会导致LES松弛并刺激胃酸产生;蛋糕、薄荷糖和巧克力等饭后甜品可以放松LES让情况变得更糟;油炸和脂肪类食物会导致胃热;有的人吃洋葱和大蒜感觉灼热,而有的人则对柑橘类水果或番茄敏感,这类食物可能刺激食道内壁。

饮食习惯也影响胃酸返流。不吃早餐或午餐,晚餐大吃大喝会增加胃的压力和反流的可能性;吃完后不久就躺下,会诱发或加重返流现象。

吸烟会刺激整个胃肠道。此外,吸烟会导致更多地吞咽空气,增加胃内的压力。吸烟也可以放松LES。这些因素都可促进返流。

超重或肥胖增加患有GERD人的胃热风险,任何体重增加都会增加GERD症状频发的风险。此外,大餐会使胃膨胀,将胃内容物向上挤压,推开LES导致返流。

一些药物可以导致胃热,例如含有黄体酮的口服避孕药或绝经后激素制剂。阿司匹林和其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和萘普生可刺激胃壁。其他药物如用于预防和治疗骨质疏松症的阿仑膦酸钠会刺激食道。一些抗抑郁药、支气管扩张剂、镇静剂和钙通道阻滞剂可通过松弛LES促进返流。

刺激和损伤来自于胃酸,起效最快的治疗方法是通过服用非处方抗酸剂来中和已经存在于胃和食道中的酸。抗酸剂在几分钟内起作用,但通常不能持续很久,需要多次服用才能使症状减轻和消退。H2阻滞剂和质子泵抑制剂是减少胃产酸的药物。

何时就医

“烧心”症状变得更加严重或频繁;

吞咽困难或疼痛,尤其是固体食物或药丸;

出现恶心或呕吐(特别是呕吐物带血或呈黑色);

伴有短期内体重骤减;

同时有咳嗽、胸闷,以及做吞咽动作时咽部有沙粒感;

使用非处方抗酸药物超过两周仍不能消除;

服用处方药或非处方药后,烧心症状不能缓解;

出现声音嘶哑或者原有哮喘恶化;

不适严重影响生活或日常活动;

胸部疼痛并伴有颈部、下颌、手臂或腿部的疼痛;

呼吸短促、虚弱、脉搏不稳或大量出汗;

伴有剧烈胃痛;

腹泻、黑便或血便。

~~~欢迎转发~~~

!!!转载请联系我们获取授权!!!