所有年龄段的人都可能发生腹泻,成人平均每年有一次急性腹泻,年幼的孩子平均每年两次。腹泻是5岁以下幼儿的第二大死因。全球每年腹泻发生人次高达24亿,死亡超过130万人。
一天内有三次或更多的水样稀便被称为腹泻。急性腹泻是持续很短时间的腹泻,是常见的健康问题,一般持续一两天,但有时会持续更长时间,通常自愈。持续超过几天的腹泻需要特别关注,可能表示更严重的健康问题。
慢性腹泻是指持续至少四周的腹泻,可能是慢性病的症状。所有年龄段的人都可能发生腹泻,成人平均每年有一次急性腹泻,年幼的孩子平均每年两次。腹泻是5岁以下幼儿的第二大死因。全球每年腹泻发生人次高达24亿,死亡超过130万人。
腹泻最常见的原因包括:
食用或饮用了受细菌污染的食物或水
病毒如流感、诺如病毒或轮状病毒。轮状病毒是儿童急性腹泻的最常见原因
被寄生虫污染的食物或水
药物,如抗生素、癌症治疗药物和含有镁的抗酸剂
食物不耐和过敏,这是消化某些成分或食物的问题,典型的例子是乳糖不耐症
影响胃、小肠或结肠的疾病,如克罗恩病
结肠功能失调,如肠易激综合征
胃手术也可能让一些人发生腹泻
有时候找不到原因,如果腹泻在几天内消失,寻找病因通常是没有必要的。
常见的腹泻伴随症状:
腹部痉挛或疼痛
急便感觉
肠道失去控制
如果病毒或细菌是引起腹泻的原因,可能还伴随发烧、发冷和便血
何时就医
虽然腹泻通常不会带来严重的健康危害,但也可能是很危险的或其他严重健康问题的症状。腹泻会导致脱水,脱水的后果则可能很严重,特别是儿童、老年人和免疫系统较弱的人。成人腹泻超过2天,或者儿童持续24小时以上,并有如下症状的,建议及时就医:
腹部或直肠严重疼痛(成人)
发烧39度或更高
大便带血或者带脓
黑色和焦油状的大便
新生儿和婴儿腹泻可能特别危险,需及时就医
腹泻的病因如何诊断
相应体检
测试你的大便或血液以寻找细菌、寄生虫或其他疾病或感染迹象
根据饮食情况,医生可能要求停止吃某些食物,看腹泻是否消失
是否服用药物以及这些药物是否导致腹泻
对于慢性腹泻,医生会结合其他症状,建议必要的检查
腹泻治疗的关键是防止脱水,并根据情况在医生指导下服用药物:
补充液体和电解质以防止脱水来治疗腹泻
腹泻成人应该喝水、果汁、运动饮料、不含咖啡因的苏打水和汤水
随着症状的改善,进食一些清淡的食物
患有腹泻的儿童应使用口服补盐溶液来补充失去的体液和电解质
根据腹泻的原因,由医生建议药物止泻或者治疗感染
腹泻可以预防吗
只有两种类型的腹泻可以预防:轮状病毒腹泻和细菌性腹泻。婴幼儿可以接种轮状病毒疫苗预防轮状病毒感染导致的腹泻。保持良好的卫生习惯,防止细菌性感染,如只喝瓶装纯净水或者烧开的自来水,尽量吃熟食,剩饭菜要及时冷藏并在吃前热透,避免吃未洗水果和蔬菜等。