癌症筛查系列:哪些情况下需要考虑胃癌筛查?

以早期发现胃癌为目的的筛查,包括以下手段:钡餐造影,食管和胃部内镜检查,血清胃蛋白酶原水平。但研究表明,健康人并不能通过这些筛查手段来降低确证胃癌患者死于胃癌的风险。

胃癌筛查的风险

发现胃癌可能并不能改善健康状况或有助于延长寿命,尤其对于一经发现就是晚期的胃癌来说。一些癌症不会引发症状或危及生命,如果通过筛查于出现症状之前发现,就可以实施早治疗。但目前尚不清楚对这些癌症患者提前干预是否会比没有给予治疗的患者活的时间更长,并且治疗癌症还可能带来严重的副作用;

可能会出现假阴性测试结果,即胃癌已经发生,但筛查也可能给出正常的结果。接受假阴性结果的患者即使有症状出现,也可能因为阴性结果而不认为自己有问题,导致延迟就医;

可能出现假阳性结果,这是指没有胃癌,但筛查结果却出现阳性。假阳性检测结果会导致焦虑,并且通常会导致更多的检查,而过度检查又带来新的风险;

筛查本身可能引起副作用,如上消化道内镜检查可能导致以下虽然罕见但可能严重的副作用:食道或胃穿孔,心脏问题,呼吸问题,食物、液体或胃酸吸入肺部引发的感染,严重出血。

有如下风险因素的人可能会从胃癌筛查中受益:

慢性胃萎缩或恶性贫血(老年人)

部分胃切除

胃部息肉

家族性腺瘤性息肉病

遗传性非息肉病性结肠癌

来自胃癌高发国家和地区

胃癌风险因素

任何增加胃癌发生几率的因素都被称为胃癌风险因素。有风险因素并不意味着你会患上癌症,没有风险因素也不意味着你不会得癌症。

以下是常见的胃癌风险因素:高龄,幽门螺杆菌(H. pylori),慢性胃萎缩(由胃长期炎症引起的胃壁变薄),恶性贫血(一种由维生素B12缺乏引起的贫血),肠上皮化生,胃息肉,家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结肠癌,家族史(父母兄弟姐妹有胃癌患者),部分胃切除,饮食太咸、熏制食物太多和/或水果和蔬菜太少,变质食物,吸烟,来自胃癌高发国家和地区。

中国属于胃癌和食管癌的高发地区,有研究表明饮食因素和胃癌发生有很大关系,并且饮食因素是胃癌风险中的可控因素。改变不良生活习惯,降低可控风险对胃癌预防有利无害。

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