癌症科普，真相最重要。以下四种癌症筛查的综合收益大于风险，但需要了解进行筛查的限制条件。
乳腺癌筛查
乳腺癌是最常见的癌症之一，是北美女性癌症死亡的第二大原因，中国女性癌症患者中，乳腺癌排第一位。关于乳腺癌筛查我们总结了以下应该做和不应该做的检查供参考：
1）乳房X光检查是唯一可以降低乳腺癌患者死亡率的筛查方法；
2）主流医学机构建议，50至74岁的女性应至少每两年进行一次筛查；
3）对于40至49岁的女性，应充分讨论筛查的风险和益处，并且筛查的决定应建立在综合考虑个体患癌风险的评估上；
4）对于患乳腺癌终生风险超过20％或携带BRCA突变的女性，筛查应从25岁开始；
5）在筛查方法上，高危女性可考虑使用磁共振成像进行筛查，但其对乳腺癌死亡率的影响尚不确定，没有可靠数据表明其比乳腺X光更有价值；
6）在降低乳腺癌死亡率方面，门诊乳房检查和乳房X光检查并不比单独乳房X光检查更有效；
7）乳房自我检查不降低死亡率，带来的更多的是焦虑和过度检查，因此不建议使用；
8）不提倡乳房自检并不等于说女性不应该注意乳房的变化，任何非生理期熟知的变化都应该注意并及时就医；
9）没有任何一个肿瘤标志物可用于健康女性的乳腺癌筛查，不论标志物是血液、尿液或者其他组织的蛋白质还是核酸。
宫颈癌筛查
宫颈癌筛查可切实降低女性的发病率和死亡率。宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变）和宫颈癌与性传播的高危人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，99％的宫颈癌由HPV感染导致，这是一类病因最为明确的癌症。筛查建议包括：
1）筛查方法包括单独或组合细胞学（Pap测试）和HPV测试；
2）筛查建议从21岁开始（免疫功能正常的无症状女性）；
3）21至29岁的女性应每三年进行一次细胞学检查；
4）每隔五年对30至65岁的女性进行细胞学检查和HPV检测，或者每三年进行一次细胞学检查；
6）不建议对21岁以下的女性或65岁以上的女性进行筛查。
结直肠癌筛查
结肠直肠癌是男性和女性中第三大常见癌症。由于早期发现和及时干预，美国该疾病的发病率和死亡率在过去二十年中一直下降。关于结直肠癌筛查的简要建议如下：
1）平均风险人群的筛查应从50岁开始；
2）筛查方案包括每年进行高灵敏度粪便潜血试验，或结合每五年进行一次乙状结肠镜检查，每三年进行一次高灵敏度大便隐血试验，或每10年进行一次结肠镜检查；
3）何时复查取决上次检查结果，腺瘤和齿状息肉具有恶性潜能，需要早期开始结肠镜检查；
4）患有一个或两个小于10毫米的管状腺瘤的患者应在5到10年内进行重复结肠镜检查；
5）对于小于10毫米的非增生型齿状息肉的患者，建议在5年内重复进行结肠镜检查；
6）在单次结肠镜检查中发现3到10个腺瘤的患者、10毫米或更大的腺瘤或锯齿状息肉、具有绒毛特征或高度不典型增生的腺瘤、带有细胞学异常增生的无柄齿状息肉或传统的齿状腺瘤，在监测期间发生晚期肿瘤的风险增加，应每三年重复进行结肠镜检查；
7）如果一次发现超过10个腺瘤，需要在三年内进行结肠镜复查。
肺癌筛查
主流医疗机构建议对55至80岁的成年人使用低剂量CT进行年度肺癌筛查，前提是被筛查人每年吸烟30包以上，或者戒烟不到15年者。戒烟超过15年、患有严重影响预期寿命的疾病，或不愿进行肺部手术的人，应停止筛查。
