春节过后谨防“食源性疾病”(二)

节日是食源性疾病的高发期。《春节过后谨防食源性疾病》(一)介绍了食源性疾病的基本概念与致病原因,本文将帮助我们进一步了解食源性疾病的症状及治疗方案。

食源性疾病的症状

食源性疾病的症状取决于病因。常见症状包括呕吐、腹泻或血性腹泻、腹痛、发烧和发冷。症状范围从轻微到严重,可持续几个小时到几天。食源性疾病可能导致脱水、溶血性尿毒症综合征(HUS)和其他并发症。急性食源性疾病也可能导致慢性或长期健康问题。

大多数食源性疾病所需的唯一治疗方法是补充失去的液体和电解质以防止脱水。如果没有喝足够多的液体来替代因呕吐和腹泻流失的液体,就可能导致脱水。脱水使身体缺乏足够的液体和电解质(盐分和矿物质,包括钠、钾和氯化物)以正常发挥功能。婴儿、儿童、老年人和免疫系统低下的人最容易脱水。

脱水的迹象是:过度口渴;排尿少且颜色深;嗜睡、头晕或晕眩。

婴幼儿的脱水症状是:口干舌燥;哭泣时没有眼泪;尿布不湿;高烧;表现暴躁或困乏;眼睛、脸颊、太阳穴凹陷明显;皮肤弹性变差。

严重脱水可能需要输液和住院治疗。严重脱水不及时治疗可导致严重的健康问题,例如器官损伤、休克或昏迷。

以下做法可能有助于缓解食源性疾病的症状并防止成人脱水

1.喝大量的液体,如果汁、运动饮料、不含咖啡因的软饮料和汤类来补充身体失去的液体和电解质。

2.如果一直呕吐,啜饮少量清水或含冰块。

3.逐渐恢复正常饮食,从易消化的食物如大米、土豆、面包、麦片、瘦肉、苹果和香蕉等开始。

4.避免脂肪食物、含糖食物、乳制品、咖啡因和酒精,直到完全恢复。

由于体重较轻,婴儿和儿童可能因腹泻和呕吐而更快脱水。以下步骤可能有助于缓解婴儿和儿童的症状并防止脱水:给予口服补液以防止脱水;一旦孩子饿了就给孩子喂食;像往常一样给予婴儿母乳或全脂奶粉配方以及口服补液溶液。

老年人和免疫系统低下的成年人也应该喝口服补液溶液以防止脱水。

食源性疾病患者应该何时就医?

出现以下任何症状的患者应立即就医:脱水迹象;长时间呕吐;成人腹泻超过2天或儿童腹泻超过24小时;腹部或直肠疼痛严重;发烧高于38.5度;血便或脓便;大便呈黑色和焦油状;神经系统症状;HUS的迹象。

食源性疾病如何诊断?

医生会根据症状、饮食和病史做出判断,并进行必要的身体检查和检验以确诊病因。

食源性疾病的诊断测试包括粪便培养,其中在实验室中分析粪便样本以检查感染类型。如果有呕吐物或可疑食物样品,也可以进行检测。医生还可能安排其他检查以排除导致与食源性疾病症状类似的症状的疾病和病症。

如果食源性疾病的症状轻微并且持续时间很短,诊断测试通常不是必需的。

食源性疾病如何治疗?

除了补充失去的液体和电解质以防止脱水,还有一些针对性的治疗方案:

非处方药物如洛哌丁胺(Imodium)和碱式水杨酸铋(Pepto-Bismol和Kaopectate)可能有助于缓解成人腹泻。但是,血性腹泻患者(细菌或寄生虫感染的迹象)不应使用这些药物。如果腹泻是由细菌或寄生虫引起的,非处方药可能拉长病程。治疗成人腹泻的药物对于婴儿和儿童有危险性,只能在医生指导下进行。

如果诊断出食源性疾病的具体原因,医生可以根据病因处方药物,比如针对细菌感染使用抗生素来治疗。

对危及生命的并发症,住院治疗是必须的,如神智不清、严重脱水和HUS等。

溶血性尿毒症综合征(HUS)

溶血性尿毒症综合征是一种罕见疾病,主要影响10岁以下的儿童。当大肠杆菌寄存在消化道中时,HUS会产生毒素进入血液。毒素开始摧毁帮助血液凝结的红细胞和血管内壁。

在美国,大肠杆菌O157:H7感染是HUS最常见的原因,但其他类型的大肠杆菌、其他类型细菌和病毒的感染也可能导致HUS。最近的一项研究发现,大约6%的大肠杆菌O157:H7感染者患有HUS。 5岁以下的儿童的风险最高,但女性和年龄在60岁以上的人群也有增加的风险

大肠杆菌O157:H7感染的症状包括腹泻(可能便血),常伴有恶心、呕吐和发烧。这些症状出现一周后,可能出现HUS症状,包括烦躁不安、脸色苍白、排尿减少。 HUS可能导致急性肾功能衰竭,也可能影响其他器官和中枢神经系统。大多数发生HUS的人都会在治疗后恢复。研究表明,在2000年到2006年间的美国,发生HUS的人中不到5%死于这种疾病。老年人的死亡率最高——60岁以上的HUS患者大约三分之一死亡。

研究表明,一些从HUS康复的儿童会出现慢性并发症,包括肾脏问题、高血压和糖尿病。

其他并发症

一些食源性疾病导致其他严重并发症。例如,肉毒杆菌和某些鱼类和海鲜中的化学物质会麻痹控制呼吸的肌肉。单核细胞增生李斯特菌可引起孕妇自然流产或死胎。

研究表明,急性食源性疾病可能导致慢性疾病,包括慢性疾病:

反应性关节炎,通常影响到膝盖、脚踝或脚。有些人由于某些细菌引起的食源性疾病,包括空肠弯曲杆菌和沙门氏菌而发生这种疾病。反应性关节炎通常持续时间少于6个月,但这种情况可能会复发或成为慢性关节炎。

肠易激综合征(IBS),与腹痛、腹胀、腹泻或便秘或两者兼有的原因不明的疾病。由细菌引起的食源性疾病增加了发展IBS的风险。

格林-巴利综合征是一种以肌肉无力或麻痹为特征的疾病,从下半身开始,进展到上半身。这种综合征可能发生于由细菌引起的食源性疾病,最常见的是空肠弯曲菌。大多数人在6至12个月内康复。

最近的一项研究发现,从大肠杆菌O157:H7感染中恢复的成年人患高血压,肾脏疾病和心血管疾病的风险增加。

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