作为生活在帝都的一员，遇蓝天心喜，见雾霾心塞。虽说雾霾与肺癌之间并无直接联系，不过空气污染的确唤起了人们对肺部的关注。要知道肺癌可是常见的恶性肿瘤中发病率及死亡率最高的，而“对付”肺癌最好的方法，是早发现、早治疗。
筛查是指在没有任何症状或病史的情况下，进行疾病检测。医生一般会建议先进行筛查，以便及早发现病情，取得更好的治疗效果。
由于肺癌的发病体征不那么明显，因此有效的筛查方法尤为重要。
唯一推荐的肺癌筛查方法，是低剂量计算机断层扫描(也称为低剂量CT扫描或LDCT)。
它是用x光机扫描身体，并使用低剂量的辐射来进行肺部成像。
哪些人应该进行筛查？
美国预防服务工作组建议符合以下几条的人群，每年进行肺癌筛查：
- 年龄在55到80岁之间。
- 有重度吸烟史（≥30个1包-年）。
- 戒烟时长≤15年或是目前仍在吸烟。
1包-年指的是一年内吸烟量为平均每天一包，重度吸烟即指达到了至少30年的1包-年的烟量，也就是30年来平均每天抽一包烟。举例来说，无论是30年来每天抽一包烟，还是15年来每天抽两包烟，都达到了重度吸烟的标准。
筛查的风险
需要指出的是，作为影像学检査方法，低剂量CT扫描也存在一定的缺点，下面列举其中三项：
- 假阳性结果。没生病的人被误测出患有肺癌。假阳性结果会导致不必要的后续检测和手术，带来更多的风险。
- 过度诊断。筛查可检出本来可能不会引起临床症状的惰性肿瘤。过度诊断可能会导致不必要的治疗。
- 原本健康的人，重复进行低剂量CT扫描可能会引发癌症。
这就是肺癌筛查仅适用于没有症状但由于吸烟史和年龄，患肺癌风险较高的成年人的原因。
进行肺癌筛查前，请先向医生咨询是否适合；同时医生也可以推荐高质量的检测设备。
请谨记，肺癌筛查并不能代替戒烟。降低肺癌风险的最佳方法是不吸烟及避开二手烟。
什么时候应该停止筛查？
预防工作组建议，符合以下其中一条的人群，可停止每年的肺癌筛查：
- 年龄81岁及以上。
- 戒烟15年及以上。
- 患有其它影响寿命或影响进行肺癌手术的疾病。
肺癌筛查指南和建议
下面是美国胸外科协会于2012年发布的筛查指南：
1.年龄55至79岁，有重度吸烟史（≥30包-年）的人。
2.之前曾诊断患有肺癌的成年人，完成了4年完整监测且无复发；79岁以下，一直接受肺癌治疗的患者，需检测是否患有第二次原发性肺癌。
3.年龄50至79岁，有超过20包-年的吸烟史，且合并其它危险因素致使发生肺癌风险在5年内达到5%及以上的人。
编译：猫头鹰（陆杨，Marie）
