生命在于运动，树大在于招风！
此言一出，颇感玩笑？此非玩笑之言，笑中有滋味。招风是需要资本的，树干不够强壮，树叶一抖即落，怎能招风好乘凉？
一棵大树枝枝杈杈，伸向蓝天，牵手白云，这棵大树的主干支撑着树身，而枝杈又营造着树的繁茂。祝愿你生命的大树能更加强壮的招风。
在人体这个无比精密的高级机器中，一个人自由行走运动，踢腿张臂，跑跑跳跳，任何一个动作的完成，都是需要支撑，这个支撑是什么？——骨和关节。
206是个什么样的数字，要把这个数字塞进人多体内，那是个不寻常的排列（图1）。在这206个兄弟的通力合作之下，可以出现任何你可以预知的行动作为，甚至不可想象的惊险动作大片，人类的任何“招风”都得叫这206兄弟连中的某个或某几个出工！
图1 人体共有能叫出名称的骨头206块
大树家里枝杈多
成人骨头共有206块，分为头颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分（图2）。但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。儿童的尾骨有4～5块，长大后也合成了1块。儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨，到成人就合并成为2块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比大人多11～12块，就是说有217～218块。初生婴儿的骨头竟多达305块。
图2 人体206块骨头的分布
啃啃这块“硬骨头”
成年人骨的重量约为体重的1／5，刚出生的婴儿骨重量大约只有体重的1／7。骨主要由骨质、骨髓和骨膜三部分构成，里面容有丰富的血管和神经组织。骨质是骨的主要成分，由骨组织构成，有骨密质和骨松质之分，结构致密坚硬的骨密质自然要位于骨的表层，做好准备耐受较大压力和张力的冲击；而的骨松质呢，结构疏松像海绵，填充在骨的内部。骨髓腔及骨松质的缝隙里容着的就是骨髓，主要担负造血职责。覆盖在骨表面的是骨膜，里面有丰富的血管和神经，对骨的营养再造及感觉有重要作用。同时，骨膜内还有成骨细胞，能增生骨层，能使受损的骨组织愈合和再生的作用（图3）。
图3 骨头主要部分的名称
众所周知，骨头很硬啊，看看究竟都是什么成分？成分是相当复杂的。主要包括约占1/3的有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）和约占2/3的无机质（各种钙盐）。有机质赋予骨以弹性和韧性，无机质让骨具有硬度，表现坚挺。随着年龄的增加，无机质比例增高，有机质比例减低，所以儿童的骨表现较有韧性，但硬度差，而老年人则是韧性差，脆性大，所以容易骨折。
大树功能样样全：
第一. 保护功能：骨骼能保护内部器官，如颅骨是保护脑的坚实堡垒；肋骨则是保护胸腔及内部脏器的有力围墙。
第二. 支持功能：骨骼构成骨架，维持身体姿势。这是大树的基本造型啊！
第三. 造血功能：骨髓在长骨的骨髓腔和海绵骨的空隙，透过造血作用制造各种血细胞。
第四. 贮存功能：骨骼贮存身体重要的矿物质，例如钙和磷。
第五. 运动功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韧带和关节一起产生并传递力量使身体运动。运动怎么进行？请看下文分解——
树枝断了莫着急！
骨头不怕，软骨怕，损伤需要血管连
常有谚语“伤筋动骨一百天”啊！我的骨头断了还能好吗？
通常在伤后4～8小时，破裂的出血即可在两断端间形成血肿，24～72小时内血肿机化，骨折后1～2周机化的血块被纤维血管组织所替代，通过一些生长因子的作用，逐渐产生骨样组织和新骨，形成骨痂。接着是骨痂改建，恢复到和原来骨组织一样的结构，一般过程大约需8到12周完成（图4）。
图4 骨折愈合的大致过程
所以说，只要做好复位，也就是说骨头在原来的位置上对接好，再固定好，骨折是可以好的。加上后期正确有效的功能锻炼，几个月后骨折的部分功能可以全部恢复。
而这个时候不得不说的是软骨损伤了，却是不能好的！为什么？
主要原因是由于软骨的代谢活跃，而修复能力有限 ,没有血管的供应 ,怎么修复？没有原料，自然就得自生自灭哦！第二个原因是,软骨细胞是一个高分化的细胞，软骨本身在损伤部位缺乏未分化的细胞，损伤之后不能够迁移生长到损伤的软骨之中，随着年龄的增长 ,软骨细胞的分裂能力是逐渐降低的。没有原料，闭门怎么造车？
岁月中的退化
在30岁前，身体制造的骨质比流失的要多，此时，骨头是“坚硬的”（图5）。在老龄化的过程中，骨的降解开始超过了骨的积聚，以致骨质的坚硬程度下降。一旦这种骨质的流失达到某一个阈值，人就得了的骨质疏松症。尤其是绝经以后，雌激素缺乏和骨质疏松症的发展有很直接的关系。骨质疏松症往往被称为”沉默的疾病” ,因为骨质流失是没有病征的。人们可能并不知道自己患有骨质疏松,直到有一天他们的骨骼变得那么脆弱,以致于突然的牵张,撞击或跌倒就造成骨折或脊椎崩溃。脊椎崩溃的症状是：感受到有严重的背部疼痛, 看到自己越来越矮或脊柱畸形，如弯腰驼背。
图5 骨质的密度是可以测量的
怎么才能知道我是否得了骨质疏松?做一个“骨密度(Bone Mineral Density, BMD)测试”，或“骨骼测量”就可以明确的。理想的境况是在还没有发展到骨质疏松阶段就及时检查发现后，采取有效措施，减缓骨质疏松的进程，确保安逸的晚年岁月。
这是岁月的馈赠，我们只能照单收下！
纪小龙，著名病理学家，从医40余年。原解放军总医院、武警总医院教授与主任医师。
