大家都知道血糖是身体的主要能量来源,但一提起血糖,多数人脑子里第一时间反应出的估计都是高血糖、糖尿病等名词,一般不会联想到低血糖。大概因为低血糖较为少见,而且见过的都知道,嚼颗糖或者喝口糖水或者吃点甜的食物,症状一般都会缓解。可见人们对低血糖的了解和重视程度还差得很远。
低血糖症
低血糖症是以血葡萄糖(简称血糖)浓度过低为特征的病症。低血糖症一般与糖尿病的医治相关联,但其他病症也会导致未患糖尿病的人血糖浓度偏低。其实,低血糖症本身并不是一种疾病,而跟发烧一样,更像是健康问题的一个指标。
低血糖症的快速治疗是通过摄入含糖量高的食物或者药物,使血糖浓度迅速恢复到正常范围(约70~110毫克/分升,或3.9~6.1毫摩尔/升)。而低血糖症的长期治疗,则需要先确定血糖过低的根本原因,再对症下药。
体征和症状
就像汽车需要加油,身体和大脑需要不断供应血糖(葡萄糖)才能正常运行。如果血糖浓度过低,除了引发低血糖症,还可能会引起以下症状和体征:
- 心悸
- 疲乏
- 皮肤苍白
- 颤抖
- 焦虑
- 出汗
- 饥饿
- 易怒
- 口腔有刺痛感
- 睡梦中哭泣
随着低血糖症的加重,体征和症状也可能包括:
- 行为混乱、行为异常,或者两者兼而有之,比如无法完成日常工作
- 视觉障碍,比如视力模糊
- 癫痫发作
- 意识丧失
低血糖症严重的人,看上去可能像喝醉了,可能会说脏话,并且动作笨拙。
因为许多其他病症也可能导致上述体征和症状,所以只有取血液样本进行血糖测试,才能准确判断出是否低血糖症。
就医
如果出现以下情况,请立即就医:
- 没有糖尿病,但出现了低血糖的症状。
- 患有糖尿病且已接受初步治疗,如喝果汁或普通软饮料、吃糖果或服用葡萄糖片,但仍然未能提高血糖浓度并有效改善症状。
- 患有糖尿病或有复发性低血糖症病史,且出现严重低血糖症或意识丧失的症状。
病因
低血糖症发生在血糖浓度过低的时候,造成血糖浓度过低的原因有多种,最常见的是糖尿病药物的副作用。
了解血糖的生产、吸收、储存,及其调节机理,有助于理解低血糖症的发生。
血糖调节机理
在消化过程中,身体将食物中的碳水化合物,如面包、米饭、意面、蔬菜、水果和奶制品等,分解成不同类型的糖分子。其中有一类是葡萄糖,它是身体的主要能量来源。进食后,葡萄糖会被吸收进血液中;但只有在胰岛素(胰腺分泌的一种激素)的帮助下,它才能进入绝大多数身体组织——只要血液中的葡萄糖浓度升高,就会刺激胃后方的胰腺中的特定细胞(β细胞)释放胰岛素;胰岛素会打开细胞让葡萄糖进入,并提供细胞所需的能量——任何多余的葡萄糖都将以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中。这个过程会降低血液中的葡萄糖浓度,防止其达到危险浓度。血糖浓度一旦恢复正常,胰腺分泌的胰岛素也会恢复正常。
如果几小时没有吃东西,血糖浓度就会下降,另一种叫做胰高血糖素的激素就会向肝脏发出信号,让肝脏分解储存的糖原,并将葡萄糖释放回血液中。这样一来,直到再次进食,血糖浓度都能保持在正常范围内。
除了肝脏将糖原转化为葡萄糖外,身体也能在糖异生的过程中制造葡萄糖。糖异生主要发生在肝脏,其次是肾脏,并利用各类物质合成葡萄糖前体。
编译:猫头鹰(陆杨,Marie)审校:夏健