要预防糖尿病，就要先预防前驱糖尿病。然而权威的《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）2013年在对中国各地近十万成年人进行检测后估计，中国已有50.1%的人患有前驱糖尿病。而且，中国成年人的糖尿病患病率估计高达11.6%，超过了美国的8.3%。（参见http://www.360doc.com/content/13/1116/17/535749_329692642.shtml）那么多人患有前驱糖尿病却并不自知，本文将告诉你如何判断是否患有前驱糖尿病及怎么降低患病风险。
前驱糖尿病是指血糖含量高于正常水平但低于2型糖尿病的阈值。据估计，每三个美国成年人中就有一个患有前驱糖尿病。然而，这些人中90%没有意识到自己已处于危险的境地了。
哈佛大学附属麻省总医院糖尿病中心主任David Nathan博士说：“即使你还没有出现前驱糖尿病的症状，也应让医生检查一下，以确定是否存在常见的风险因素；检查血糖水平，以确定是否患有前驱糖尿病，并在生活方式方面做一些改变，以防止2型糖尿病的发生”。
谁有风险？
前驱糖尿病这个术语有一定的迷惑性。它并不意味着你将来肯定会患上糖尿病，而只是说患病的风险比较高。根据疾控中心的数据，如不采取措施，15%~30%的前驱糖尿病患者会在5年内发展为2型糖尿病。2型糖尿病会增加患心脏病、脑卒中、视盲和肾脏疾病的风险。
有些前驱糖尿病的风险因素是无法控制的，如有糖尿病家族史或某些遗传背景（如非裔美国人、拉丁美洲人、美国印第安人、亚裔美国人或太平洋岛民）。同时，随着年龄的增加，胰岛素（帮助控制血糖）分泌水平随之降低，身体对胰岛素的响应也同样变慢。过了60岁，患有前驱糖尿病的几率为20%~35%，而相比之下，小于60岁的成年人的几率为10%。
前驱糖尿病检测
专家认为，年龄超过45岁的人都应做前驱糖尿病检测。简单的测定糖化血红蛋白（HbA1c）的血液检测，可显示过去三个月平均血糖水平。
- 正常：HbA1c低于7%
- 前驱糖尿病：7%到6.4%
- 糖尿病：6.5%或更高
预防方法
虽然不能控制家族病史、遗传背景或年龄，但前驱糖尿病患者要预防糖尿病并非无计可施。糖尿病预防项目——一项规模最大、时间最长的预防研究——推荐那些患有前驱糖尿病的人遵从两个指南来降低风险，即多锻炼和减体重。
运动。研究认为，强度及运动量一般的锻炼就能获得有效结果，没有降低患病风险的特定运动来。事实上，散步这个项目就足够了。2016年7月15日在《糖尿病学》杂志上发表的一项研究表明，被症断为患有前驱糖尿病的人，坚持低运动量、低强度的训练模式（相当于每周散步15千米）比那些频繁高强度运动的人血糖含量还要低。Nathan博士说：“任何运动锻炼都有利于降低体重和血糖水平，所以选择自己喜欢的运动并坚持下去即可？。”
减重。过重的体重会降低胰岛素分泌及减缓胰岛素响应。2017年2月6日发表在《英国医学委员会》杂志的一项研究调查了15,000多位男性。通过研究体重和糖尿病风险的关系，发现体重指数（BMI）为25~25.9（列为超重）的男性，患糖尿病的风险是正常体重男性的两倍。肥胖男性（BMI≧30）的风险是正常体重男性的5倍。（具体BMI指数请参考：www.health.harvard.edu/BMI）
如果保持正常、健康的体重——体重指数18.5~24.9，那么患糖尿病的风险会更低。根据疾控中心的数据，事实上，减少5%~7%的体重（对于体重90千克的人，大约5、6千克），就能减缓或预防2型糖尿病。Nathab博士说：“体重指数越低就越好，甚至健康的身体质量指数为22都要比24好。”
虽然锻炼能减轻体重，但健康饮食也很关键。“没有哪种特定的膳食能降低糖尿病风险，”Nathan博士说。“健康均衡的膳食建议是可靠的，但那些能让你坚持下来、并保证减去的体重不反弹的，才是最佳的降低体重膳食。”咨询医生，评估饮食、制定可行的膳食计划。
编译：猫头鹰（春天，Marie） 审校：夏健
