请临睡前拿出你的手机，打开微信，群发一条消息：有件事情我放在心里很久了，其实…
两分钟以后，再发送：哎，还是算了吧…然后默默关机睡觉。
据说，这是一个有效测试你朋友中有多少有强迫症，以及不作死就不会死的好方法。
别天真啦，你真的了解强迫症么？！
什么才是真正的强迫症？
强迫症属于焦虑的一种。因为患者无法摆脱某些不合理的想法，无法完成他认为必须完成的行为，从而产生焦虑或者恐惧的情绪，这将对他的日常生活造成严重影响。通俗说法就是完美主义和不安全感。
强迫症患者主要表现为：强迫观念或强迫行为。
强迫观念
重复、持续出现强加的想法、冲动或者幻想。这些强迫观念最喜欢在你努力去想别的事情，或者正在做别的事情的时候来烦你。
下面是一些典型的强迫观念，看看你有没有中招：
强迫症的观念：害怕污染或污垢；物品一定要整洁且对称；有伤害自己或别人的侵略性或恐怖的想法；有被强加的想法，包括侵略性想法、性幻想或者宗教幻想。
比如：害怕因接触别人碰过的东西而弄脏自己；怀疑门没锁或者炉子没关；如果物品没有摆放整齐或者没朝着一个方向就会压力倍增；脑海里浮现伤害自己或者那些不喜欢、让自己不舒服的人的画面；想要骂脏话或者做一些不合适的行为，这些行动你平时不会做，或者做了会让你不舒服；避免一些会触发强迫观念的情况，例如晃手；因脑海里重复出现一些令人不愉快的性画面而有压力。
强迫行为
控制不住而重复进行同一件事的行为。这些重复动作或精神行为，是为了阻止或减轻焦虑，或阻止坏事情发生。然而，深陷在强迫行为中并不能带来任何快乐，只能暂时让你从焦虑中得到缓解。
强迫症的行为：清洗和打扫，检查，数数，要求秩序井然，遵循一个严格的规程，需要安慰。
比如：洗手洗到脱皮，重复确认门已锁上，重复确认炉子已关闭，以某一种习惯数数，默默重复一句祷告、一个字或者一个词，把所有罐装产品全都朝同一方向摆放。
无论是否意识到强迫观念，强迫行为的过激或不合理，它们都会占用大量的时间，影响患者的日常生活、社交以及工作。一个强迫症患者的一天，是如履薄冰的一天，是细思恐极的一天，是明知不必要，可是控制不住自己的一天…
注意：如果你有以下情况，可能会加重或者引发强迫症：
家族史：家里有成员得过强迫症的，得强迫症的风险更高。
压力山大：如果经历过一些创伤性或压力性的事件，那么得强迫症的风险会增加。
其他精神障碍：强迫症可能和其他精神障碍有关，例如焦虑症、抑郁症、吸毒或者抽动症。
看到这里，你是不是有点小紧张。别担心，以下几步能帮你诊断，你还是不是当初那个，喝酸奶不舔盖的你：
- 体检
- 实验室测试
- 心理测评
- 针对强迫症的一些标准诊断
说了这么多，那强迫症应该如何治疗呢？
强迫症的两种最主要的治疗方案是心理治疗和药物治疗。一般来说，两者结合的治疗效果最佳。
心理治疗
认知行为治疗是一种心理治疗（CBT），效果显著。认知行为治疗中有一种叫暴露和反应抑制疗法（ERP），它逐步地将患者暴露在其恐惧的事或想法中，然后让患者学会用健康的方式来应对焦虑。ERP疗法需要病人付出努力并加以练习，只要学会如何控制强迫观念和强迫行为，就能享受更好的生活质量了。
药物治疗
某些精神病药物能帮助控制强迫症的强迫观念和强迫行为。最常用的药就是抗抑郁药。
通过美国食品和药品管理局（FDA）认证，能用来治疗强迫症的抗抑郁药包括：
氯米帕明（成人/10岁以上儿童可服用）
氟西汀（成人/7岁以上儿童服用）
氯伏沙明（成人/8岁以上儿童服用）
帕罗西汀（仅供成人服用）
舍曲林（成人/6岁以上儿童服用）
当然，医生也会开其他抗抑郁药物或者精神科药物。
当和医生讨论使用药物治疗强迫症时，要注意以下事项：
- 尽量选择一种药物。
- 注意药物副作用。
- 警惕服药造成自杀威胁。
- 防止和其他药物起反应。
- 无医嘱情况下，不要自行停用抗抑郁药物。
其他治疗
有时候，药物治疗和心理治疗并不足以控制强迫症症状。相关研究一直在探索深部脑刺激（DBS）疗法，它能够治疗那些传统疗法不见效的强迫症。
强迫症也许并不能完全治愈，即使你的行为有了很大改善，但是也不能从根本上解决你内心的焦虑问题。但是，我们可以通过控制症状让它们不再影响你的日常生活。
最后也是最重要的一点。其实…
呵呵，就知道你又入坑了。
编辑：陆杨
编译：猫头鹰 （春天，罗芸） 审校：夏健
