川崎病是一种小儿疾病。
如果宝宝咳嗽、流鼻涕、高热不退，这不一定是感冒。
若只看症状，有时无法确诊。也就是说，一些常见的症状并不一定表示患了常见病，比如川崎病。
这个病最喜欢袭击5岁以下的宝宝。川崎病是一种罕见的疾病，也称为皮肤黏膜淋巴结病。
这是一种未知病因的神秘疾病，一些科学家怀疑其元凶可能是由病毒或来自细菌的毒素引发的感染。
川崎病于1967年首次在日本儿童中被发现，不出9年，美国夏威夷的儿童也出现此病。最近的证据表明，遗传因素可能引发川崎病，但其病因仍然是谜。
川崎病主要是让宝宝们产生炎症。
在心脏中，这种炎症以心肌炎、心包炎或心脏瓣膜炎的形式出现。川崎病还可引发脑膜炎，并且可以导致皮肤、眼睛、肺、淋巴结、关节和口腔出现炎症。
注意！最危险的病症是血管炎。当血管炎损坏心脏的冠状动脉，造成这些血管出现异常扩张或鼓胀（动脉瘤）时，情况就十分危险。
在极少数情况下，由川崎病造成的动脉损伤会干扰心脏的血液供应，甚至会使非常年幼的儿童患心脏病。
现在，在美国和其他工业化国家，川崎病是引发儿童心脏病的最常见原因，而儿童出生时并没有这种疾病。
川崎病相当罕见，在美国，5000名5岁以下的儿童中受影响人数不到1名。75％~80%的患者是5岁以下的儿童。男孩受影响的概率要比女孩大。
只能通过症状确诊
因为没有有效的方法能确诊川崎病，所以医生通常通过综合症状来诊断。
川崎病患者的典型症状是高热，常常高达40摄氏度，且持续至少5天。
这种发热通常与以下症状中的至少4种一起发生：
- 双眼结膜炎（眼睛充血）。
- 嘴唇或喉咙发红、发炎，嘴唇干裂、出血或草莓色的舌头。
- 手掌和脚底上的皮肤肿胀、发红或指尖、脚趾、手掌或脚底上的皮肤脱皮。
- 主要发在躯干上的皮疹。
- 颈部的腺体肿胀。
不止于此，还有一些不能被称作是疾病的症状。包括：
关节疼痛、肿胀，腹泻，呕吐，腹痛，咳嗽，耳痛，流鼻涕，易怒，癫痫，四肢无力，面部肌肉无力，心律失常，心力衰竭的征兆。
诊断
如果医生怀疑孩子患了川崎病，可能会向家长询问下列问题：
- 孩子的用药情况，以排除药物反应引起病症。
- 最近是否接触过患链球菌性咽炎的人，以排除由链球菌感染引起的猩红热。
- 最近是否接触过麻疹患者，以排除麻疹（特别是没有接种过麻疹疫苗的孩子）。
- 最近是否被蜱虫叮咬。
医生可能需要通过验血及其他诊断方法，来检查孩子症状是否由其他传染性或非传染性因素造成。
一旦查清患者可能患有川崎病，医生可能会安排超声心动图检查。超声心动图是一种无痛的检查方式，使用声波来检测心脏的结构，帮助检查冠状动脉是否有任何扩张或存在动脉瘤。
在某些情况下，医生可能建议做冠状动脉造影，将染料注入动脉供应给心脏，寻找典型的川崎病造成的动脉瘤或动脉狭窄的证据。
预期持续时间
川崎病一般持续几周，发展过程通常有三个不同的阶段——
急性期：也是川崎病最严重的阶段。通常持续1~2个星期。
亚急性期：当孩子的发热、皮疹和淋巴结肿大这些症状消失时，开始进入亚急性期。然而，孩子仍易怒、食欲较差、眼睛轻微发红，并且手指和脚趾皮肤可能剥落。这个阶段通常在发热开始后3~4周结束。
恢复期：当所有临床症状消失时，开始进入恢复期，但是血液测试的结果——红细胞沉降率（ESR）指数仍旧异常，体内仍然存在炎症。通常在发热开始后6~8周，ESR结果最终恢复正常时，恢复期结束。
预防
因为川崎病的病因未知，因此没有办法预防。
治疗
川崎病可以用静脉注射单剂量的丙种球蛋白，同时口服阿司匹林进行治疗。
丙种球蛋白是一种由人的血浆分离提取的免疫球蛋白，药效原理还不清楚。
如果持续发热，可以重复注射几天丙种球蛋白。越早开始使用丙种球蛋白治疗，效果就越好。如果在症状开始后10天或更多天后再进行治疗，丙种球蛋白治疗就可能无法预防动脉瘤。
父母一般被建议不要给儿童服用阿司匹林，因为它能导致雷氏病（一种严重的疾病，会损害大脑和肝脏）。然而，阿司匹林是川崎病的最佳治疗药物，因此对于患有这种疾病的儿童，服用阿司匹林治疗川崎病的益处要超过可能由此导致雷氏病的患病风险。
在川崎病的急性症状消退后，儿童通常需要继续服用阿司匹林6~8周。
如果丙种球蛋白注射治疗无效，有时医生会推荐其他治疗方法，包括皮质类固醇或免疫抑制药物，如依那西普或英夫利昔单抗。对于用其他治疗方法无效果的川崎病，可以推荐使用血浆置换术来治疗：取出血液，过滤除去蛋白质（包括抗体），然后重新注射回体内。
预后
如果没有进行适当的治疗，20%~25％的川崎病患儿的冠状动脉会出现发育异常。随着治疗，这个百分比下降到2%~4％。
一般来说，心脏并发症的死亡风险为1%~2％，通常发生在心脏并发症的前2周至12周。
高达25％的川崎病患者在患病头1~3个月期间出现冠状动脉瘤。动脉瘤通常在一两年内自行消失。
然而，曾经发炎的冠状动脉，在未来有可能会发展成动脉瘤。因此，所有患有川崎病的儿童需要进行定期复查。
在患急性川崎病期间，患儿如果持续有心脏病或冠状动脉异常的症状，通常需要定期检查，包括负荷测试、超声心动图和适时的冠状动脉造影。
如果心脏健康因冠状动脉损伤而恶化，可能需要进行手术治疗。
本文编译自Mayo Clinic、Harvard Health、NIH以及著名医学健康专业学会。
编译：猫头鹰（Marie，阑珊）；审校：夏健
