年度归档： 2016 年

常喝酒这个指标高要小心了

经常喝酒请注意查体

随着体检意识的增强，和医疗保险的普及，进行体检的人越来越多。虽然当前体检项目的设置科学性还有待商榷，但包括肝功能在内的生化指标大多是必查的。这里面指标很多，解释起来一本大部头的书也说不完。鉴于酒精伤害在当前保健中的重要性，有必要提醒经常饮酒的人注意体检报告中的一个指标，叫做“γ-谷氨酰转肽酶”，简称GGT。如果这个指标升高，尤其是单独升高的话，就得设法少喝乃至戒酒了。

吃啥补啥？别再幼稚了好吗

食疗在网络和现实中都是很热门的话题。这篇文章不是要否认食疗，但目前食疗的作用被严重夸大，甚至到了要和医学诊疗抢功劳的程度。归根结底，是我们根深蒂固的进补文化作祟，总想把疾病的预防和治疗简化到吃啥补啥上面来。其实只要哪怕掌握一点点基本的医学常识，就该把吃啥补啥的进补思维扔进垃圾堆。

我们可以从两方面来分析这种思维的幼稚之处：

“问题疫苗”究竟有多大的问题？

近年来国内媒体每隔一段时间就会“曝光”国产疫苗又出问题了，然后就引起了家长们一阵恐慌。这一次曝光的是山东警方破获案值5.7亿元非法疫苗案，疫苗未经严格冷链存储运输销往18个省市。一些媒体用了一个惊人的标题——“毒疫苗”，仿佛接种了这些疫苗就会让人中毒似的，如果那样的话，这么大批量的疫苗早就导致大批被接种者中毒了。

烟草既得利益者可笑的狡辩

全国人大代表、北京市烟草专卖局党组书记、局长段铁力最近接受记者采访时表示，在烟盒上印警示图标不符合中国文化传统，且目前没有增加图标的打算。控烟如今是每个文明政府都要去做的事情，中国因为控烟不力在国际上广受批评，这也早已不是什么秘密。但把控烟问题和传统文化扯到一起，段局长可算是为了维护既得利益集团伤透了脑筋。是不是符合中国传统文化先不说，把控烟这样涉及广大人民身体健康的事情，和处境微妙的传统文化扯到一起，你烟草局长操人家文化部门、宣传部门的心，不觉得越权吗？

健康科普：从无趣到有趣

包括我自己在内，很多临床医生喜欢在业余时间写点医学健康的科普文章。不同医生的影响力差别很大，但实际上，从对整体民众的影响力还是很小。如果与宣传偏方、中医、饮食相克等垃圾的劣质养生比起来，影响力几乎可以忽略不计。

造成这种情况的原因是多方面的，最关键的因素是利益驱动。这些另类的垃圾养生往往有巨大的经济利益，所以能够买到政府部门和媒体为其帮忙造势。除了少数撞枪口上的倒霉蛋，很多骗子和企业出了问题还有人帮着掩盖和洗地。而散兵游勇似的正规科普大多没有什么利益，少数成为名医的医学专业科普者也疑似是背后炒作的成果，但这只能是极少数。未来这样的情况也很难改变，尤其是高层幻想借助另类医疗替代现代医学以降低医疗成本、掩盖医学专业人员不足的现状下。

亲人被急救时家属应该回避

电视剧上医疗的场景很多是编导想象出来的，或者照抄国外的影视剧，与国内的实际情况相差很大。一个典型就是病人病情危重时的抢救场面。电视上一旦发生需要急救的情况，家属就要被要求离开，在抢救室外焦急的等待，过上一段时间医生走出抢救室告知抢救结果。而现实中，中国的医院，包括大型三甲医院，抢救时病人家属大多在现场观摩，有的哭泣，有的挤在狭窄的抢救空间里抓着病人的手哭喊，有的时不时给抢救的医生提出批评，偶尔还会有人身威胁，假如抢救不过来就打人砸医院云云！

糖尿病酮症酸中毒

零点多钟被产科急会诊电话叫醒，既往有糖尿病病史的产妇产后出现了呼吸困难，烦躁，心跳加快，血气分析提示是严重的代谢性酸中毒。看到病人的时候神志还清楚，但表情很痛苦，呼吸深长，心跳每分钟140次，呼吸里有一种类似烂苹果的气味。指导主管医生如何使用胰岛素和补液后我就回去接着睡觉了。早晨再去查看病人，已经没有什么不舒服，正在欣赏自己刚出生的孩子，完全看不出几个小时前刚刚和死神擦肩而过。

这位产妇的情况叫做糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病最危险的并发症。病人在2009年就出现过类似的症状，糖尿病也是从那个时候诊断出来的。而且她的类型是1型，常年使用胰岛素。昨天因为分娩紧张，并且吃饭前忘记了常规注射胰岛素，所以才出现了这种情况。