痤疮是一种皮肤疾病，最常见于青少年，有报告称其在青少年中的发病率高达70%~87%，故又称青春痘。痤疮系分泌的油脂和凋亡的皮肤细胞堵塞毛囊所致，通常出现在脸、颈、胸、背和肩部。痤疮的治疗方法都是暂时性的，还会复发。痤疮愈合缓慢，而且一个痤疮开始愈合，其他的痤疮可能又出现了。
痤疮可以引起患者痛苦的情绪，也会留下疤痕，因此应及早治疗，以减少对生理和心理造成的危害。
治疗痤疮的药物可以减少油脂的分泌量、加快皮肤细胞的更替、抑制细菌感染或减少炎症，以避免皮肤产生疤痕。大多数治疗痤疮的处方药物，需要4~8周才会见效，并且这些药物往往会使皮肤变得越来越糟，而不是越来越好。有时还可能需要几个月或几年的时间才能完全清除痤疮。
医生会按照痤疮的类型和严重性为患者推荐外用药物或口服药物，这两种药物通常需要结合使用。孕妇不能选择口服药物治疗痤疮。患者要及时与医生讨论准备用的药物以及其他治疗方法的利与弊，然后再决定是选择药物治疗还是别的治疗方法。
外用药物
为保证外用药物的治疗效果，应在用药前清洁皮肤，待其干燥后再使用外用药物，用药约15分钟后清洗。用药初期可能出现皮肤发红、干燥和脱皮等皮肤过敏现象，用药几周后会看到皮肤得到改善。
想要减少这些副作用，可以选择逐渐增加药物的使用剂量、用药后迅速洗掉药物，或者用另一种药物取替代有副作用的药物。
治疗痤疮最常见的外用药物:
类视黄醇。类视黄醇一般有霜、凝胶和乳液等产品形式。类视黄醇药物来源于维生素A，包括视黄酸（维生素A、全反维生素A酸及其他）、阿达帕林（达芙文）和他扎罗汀。晚上用药，每周三次；当皮肤适应药物后，改为每天使用一次。其作用为防止毛囊堵塞。
抗生素。抗生素能够杀死多余的皮肤细菌，缓解皮肤发红的症状。前几个月可以将类视黄醇和抗生素结合使用：早上使用抗生素，晚上使用类视黄醇。抗生素与过氧化苯甲酰结合使用，可以减少皮肤对抗生素产生耐药性的可能。例如，过氧化苯甲酰与克林霉素结合使用、过氧化苯甲酰与红霉素结合使用。
氨苯砜。氨苯砜凝胶与类视黄醇结合是最有效的痤疮外用药物。皮肤可能产生的副作用包括发红和干燥。
口服药物
抗生素。对于中度到重度痤疮患者，可以选择口服抗生素来减少细菌、缓解炎症。治疗痤疮的口服抗生素包括四环素、二甲胺四环素、强力霉素等。研究发现，选择外用类过氧化苯甲酰与口服类抗生素结合使用，会减少皮肤对抗生素产生耐药性的可能。治疗痤疮的口服类抗生素药物，可能引起的副作用包括肠胃不适、头晕等。这类药物也会增加皮肤的敏感性。
复合口服避孕药。女性的痤疮治疗，可以遵循医嘱选择服用复合口服避孕药。这类药物最常见的副作用是头痛、乳房胀痛、恶心、体重增加和突破性出血。此类药物轻微增加了血液凝块出现的风险。
抗雄激素药物。如果口服类抗生素对女性的痤疮没有疗效，则可以选择服用安体舒通（螺内酯）进行治疗。该药物可以阻断雄激素对皮脂腺的影响。可能出现的副作用包括乳房胀痛、周期性疼痛和钾滞留。
异维甲酸。这种药物可以治疗最严重的痤疮。如果其他药物均不见效，则可以选择服用异维甲酸进行治疗。口服异维甲酸对痤疮的治疗是非常见效的。但由于其潜在的副作用，需要在医生的密切监控下才可服用。该药物可能产生的最严重的副作用包括溃疡性结肠炎、抑郁症、增加自杀的可能性，以及严重的出生缺陷。事实上，鉴于口服异维甲酸有出现严重副作用的风险，在美国，须经食品和药品管理局监测追踪才可对育龄妇女开具此药物。
可以单独应用或与药物治疗相结合的治疗方法
光疗法。虽然目前各种光疗法已能成功治疗痤疮，但还需进一步的研究来确定最理想的方式、光源和剂量。光疗法可以作用于引起痤疮炎症的细菌。光疗法的副作用包括皮肤疼痛、短期发红以及对光敏感。
化学剥脱术。比如涂抹水杨酸。这种疗法与其他治疗方法结合时最为有效。化学剥脱术可能引起暂时的、严重的皮肤发红，或者引起皮肤长期变色。
提取白头和黑头粉刺。这种技术可能引起瘢痕。
类固醇注射。结节状和有囊性损伤的痤疮可以通过直接注射类固醇药物进行治疗。这种技术的副作用包括皮肤变薄等。
资料编译自Mayo Clinic、Harvard Health、NIH以及著名医学健康专业学会。
编译：阑珊，耿巧娜；审校：夏健
