经常有孕妇及其家属询问“怀孕期间吃了药，是否会影响孩子？是否需要堕胎？”与此相似的还有“怀孕早期不留心照了射线、同房之前喝了酒吃了药，怀上的孩子能不能要？”
谁都希望自己的孩子是自己一生最好的作品，这种焦虑的心情可以理解。但既然是焦虑，那就说明这种心情并不怎么理性，因为多数人都不知道自己害怕的是什么。
要理性对待这个问题，需要先明白几个常识。
第一，人类的大部分胚胎是无法发育成熟并出生的，很多都在早期就停止发育并被排出体外，这个比例根据专业人士的调查高达60%。这种早期流产很多女性甚至不会察觉，也许只发现月经推迟了几天。也就是说，即便没吃药、做好了各种准备，也不一定怀孕成功。哪怕是精确计算月经、排卵、停经日期，超期一天就验尿，极早期就发现怀孕的夫妻，也有60%的概率不成功。换句话说，在没查出胎儿畸形之前，这种担心是没有必要的。
第二，即便是明确对胚胎有损害的因素，包括药物、放射，对胎儿产生明显影响的也只是小概率，并非每个服用过致畸性药物的孕妇都会产下畸形儿或弱智儿。即便对胎儿产生了伤害，更大的可能是流产；去掉这一部分，产下畸形儿的概率就更小了。另外值得注意的是，致畸的概率还跟与有害因素接触的时间长短有关。这一条不是说致畸药物及放射性不该预防，每一个孕妇在任何阶段都应该尽力避免这些可能的伤害，但如果接触到了，也不一定会产下畸形儿，自然也没必要做最坏的处理。
第三，胎儿出生畸形和智力低下的原因很多都不清楚。除了少数比较明确的、在历史上曾留下惨痛教训的药物和在动物实验阶段就发现有致畸作用的药物，以及比较明确的对胎儿不会有影响的药物，大多数药物都不清楚是否会导致畸形。如果服用的是这类致畸作用不明确的药物，那么对胎儿是否有害，医生也无法判断。
了解了这些常识，下面这个原则也就很容易理解了。从医学角度来说，不管药物或放射线对胎儿是否安全，医生都没有权力建议孕妇终止妊娠。只有在继续妊娠会对孕妇的生命健康造成威胁、很可能“一尸两命”的情况下，医生才可以建议孕妇流产。即便某些药物或放射线从理论上很可能影响胎儿发育，有权力决定终止妊娠的只能是胎儿的准父母。
如果医生也认为胎儿很可能受影响，就一定要立刻进行人工流产吗？也未必。首先，胚胎发育不好通常会自然流产；其次，现在有很多检查技术可以在分娩之前查出多数发育畸形问题。虽然也有产前检查一切正常，分娩后出现缺陷的情况，但是否与孕期接受的药物或射线有关就很难说了。
很多人还关心这些因素对孩子未来智力发育的影响。智力的影响因素更为复杂，目前也没有证据表明哪种药物会对孩子的学习及社交能力有影响。
工业现代化让很多人成了“天然控”，吃的、喝的、穿的、玩的都希望接近天然，哪怕意味着手工和粗糙。唯独对生孩子却要求航天器对接般的精确，甚至希望生孩子也能像做实验一样多次反复，不满意就推倒重来。其实，在掌握必要的科学孕育知识之后，顺其自然才是正道。
李长青，猫头鹰作者，健康中国人网主编，内科学（消化系病）博士，现任山东大学齐鲁医院消化内科主治医师。
编辑：孙滔；审校：夏健
