每个人一生中都会经历不爱吃饭，还伴有腹痛，腹胀，甚至恶心呕吐的时候。这种情况一般认为腹痛是腹腔内的器官出现了问题，因为消化系统占据腹部的大部分位置，所以一出现这些情况，不管是病人还是医生大多也会首先考虑消化系统疾病。但实际情况远不止消化系统疾病那么简单。不夸张地说，任何有名字的疾病，都可能出现不爱吃饭的情况。
首先腹腔里面不只有胃肠、肝胆和胰腺这些消化器官，还有泌尿、生殖等重要脏器。输尿管结石经常被误诊成胃肠炎，宫外孕腹痛看消化科也有很多案例。其次还有一些不是腹腔器官的疾病，也可以影响消化。丁香园曾有一个以消化系统表现的其他专业疾病案例分享，最常见的，也是最危险的，当属糖尿病酮症酸中毒和急性下壁心肌梗死了。另外很常见的还有重要脏器衰竭，比如心力衰竭、呼吸衰竭合并出现恶心、不爱吃饭等等。
这些不舒服归根到底是病人的一个主观感受。植物人和昏迷者即便有明确的损伤，也不会抱怨。精神病患者因为感觉和认知的错乱，有的对明确的外伤都不会抱怨疼痛。不管病人的问题是什么，症状的终点是病人大脑对体内问题的感知，然后又通过言语（拒绝进食）或行为（表情痛苦的指着肚子）传达给他人。
即便没有身体疾病，单纯的情绪波动和心理压力也会出现腹痛、腹胀不适的症状，严重的还会出现呕吐、腹泻等类似感染的症状。原因也是来自于神经的误判。胃肠道感染、食物中毒的时候，神经系统会反射性的做出回应，抑制食欲，减少毒物摄入，让消化液大量分泌，胃肠道蠕动加速，或者启动呕吐中枢，以便毒物尽快排除。有时候心理压力产生的变化会误导植物神经系统，产生类似于胃肠道感染的症状，因为并没有真的感染，所以不会出现营养不良、脱水、发热的严重症状，但人的难受程度却不亚于真正的胃肠道感染。
有很多创伤、与腹部无关的手术后病人和器官功能衰竭也会出现不爱吃饭等消化道表现，更严重的甚至会呕血、便血。这些也是大型综合医院里消化科经常被请会诊的情况。而以往病人并没有消化道疾病的病史和症状。这样的情况就比较复杂，总的来说，胃肠道是当机体面临重大损伤，比如失血、休克时，最先放弃的内脏。失血休克时，胃肠道的血供会被削减，优先供应大脑和心脏。而胃肠道又是细胞更新最频繁的器官之一，每天都会有大量的细胞死掉，如果血供跟不上，更新就无力，大片的粘膜就会脱落，形成溃疡。还有一些是疾病所产生的毒素、使用的药物，影响到消化道的感觉和运动导致。
生病之后不爱吃饭，很多人会担心造成营养不良，不利于身体的恢复。其实这样的行为对于动物来说是一种保护。首先，如前所述，生病时身体抵抗力和解毒能力减弱，减少进食可以降低中毒和感染的机会；其次，食欲差，就不愿意出去狩猎，减少了能量的消耗，反而有助于身体的恢复。现如今我们大多不再需要这样的保护，但依然难以摆脱身体的这些规律。
（本文转载自健康中国人网）
