年度归档： 2015 年

黑色素瘤，是去是留？

一、黑色素的起源

黑色素是机体内的生物滤光器，能吸收大部分有害的紫外线，保护和减轻由于日光引起的急性和慢性皮肤损伤。人类合成黑色素的细胞，称为黑素细胞，独此一家，别无分店，它来源于胚胎形成早期时的神经嵴。

那些与癌症有关的基因

美国影星安吉丽娜·朱莉在两年前切除了双侧乳房后，最近又切除了双侧卵巢、输卵管，原因是她被查到携带着BRCA1基因突变。携带BRCA1基因突变的妇女有比较高的患乳腺癌和卵巢癌的风险。根据朱莉携带的BRCA1基因突变的版本，以及她的家庭病史（其母亲死于卵巢癌，其姨妈死于乳腺癌）推算，她患乳腺癌的风险为87%，患卵巢癌的风险为50%。为了避免重蹈其母亲、姨妈的命运，朱莉做出来切除癌症风险器官的决定（文献1）。

pm2.5对肺癌发生的影响究竟有多大？

柴静制品的纪录片《穹顶之下》把雾霾作为近年来北京肺癌发病率增加的主要因素，引起了争议。其实这个不争议并不新颖。早在2013年两会期间，钟南山对媒体说“灰霾对肿瘤的影响是肯定的，北京地区肺癌患病率增加2.42%”，我就曾和他有过一番你来我往的争论。我当时的主要观点是，对于大气颗粒物是否能导致肺癌，影响有多大，在学术界还有争议，而吸烟是肺癌的首要因素，近年来肺癌发病率的增加，更可能是由于上世纪80年代以来中国烟草消费量的增加导致的。

改善微循环是一种骗术

从拔火罐、刮痧到萧宏慈的拍打拉筋，到萧宏慈徒弟陈姥姥（自称“毒姥姥”，名副其实）的小儿推拿，这些另类疗法巫术骗术在宣传时除了经络排毒外，无不张口闭口“改善微循环”（打此旗号的还有很多很多）。就像伪科学（包括中医）粉特喜欢借用量子力学、测不准原理、复杂性科学、系统科学等时髦术语一样，“改善微循环”也是一个彻头彻尾的噱头、伪概念。

“微循环”这个被叫烂了的东西是医学史上划时代的发现。人类早在古希腊时代就发现了动脉和静脉，但是，肉眼下的动物解剖所见，动脉和静脉是不同的两套系统，古人猜想，他们的作用时不同的，实的行血，空的行气，古希腊和古中医都差不多。到1628年，威廉·哈维（William Harvey）发表《心血运动论》，才通过实验方法发现了血液循环系统，预言了连接动静脉的更微小的血管的存在。30年后，意大利生理学家马尔切罗·马尔比基（Marcello Malpighi，1628-1694)在显微镜下发现了连接动脉和静脉的毛细血管。这一发现为血液循环理论画上完美的句号。

不良医院妇科常见的几种骗人手法

上周有位老同学的朋友在一家不良医院差点被骗。好在老同学及时打电话给我，我看后什么都正常，他们已经花了上万元冤枉钱。好在这对夫妇有正当职业，收入也不错，损失也算在可以承受的范围内。每次看到这类事，觉得应该做点什么，但好像做了也白做。不过，科普一下，可能还是有些好处的。

首先，要会识别这类医院。这些医院的广告打得很响，一般都印刷成精美的小册子，使用一些骇人听闻的故事，诱骗患者。他们会雇人把这些册子发放到正规医院里，甚至放到病人的床上，或者递给做检查或候诊的患者。由于在医院内发放这类广告常常受到限制，医院附近的小旅馆、汽车站、地铁站等地，就成了这些人的根据地。在一些二、三线城市，有限电视台也会滚动播放他们的广告，公交车内贴着他们的广告，当然，百度“医院”的时候，排名靠前的也是他们。这类医院的橱窗里还会介绍来自不同大学或大学附属医院的知名专家。如果一个医院的知名专家来自很多不同的单位，患者应该提高警惕。正规医疗机构一般不做广告。即使做广告，也就是买块路牌而已。

令人犯罪的金属

一说起可以令人犯罪的金属，大概多数人想到的是金银这些贵金属。但是从医学和行为心理学等科学角度分析，最令人犯罪的金属却可能是铅。

2007年，前纽约市市长鲁迪·朱利安尼（Rudy Giuliani）准备角逐2008年的总统大选，自然要炫耀一下自己治理纽约的成绩。朱利安尼声称在其在任期内，纽约的凶杀案下降了67%，总体犯罪下降了57%。朱利安尼自称将美国的犯罪之都变成了美国最安全的大城市。但是朱利安尼的这个宣传却受到了意想不到的反对，不是来自于竞选对手的政客，而是来自科学界，代表者是一位和政治不大沾边，致力于消除铅中毒影响的经济学顾问，里克·内文（Rick Nevin）。

痘痘的基础护理

我们常说的痘痘，一般是指诊断学上的寻常痤疮，这是一种常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾病，与雄激素及痤疮丙酸杆菌有密切关系，因好发于青春期，也被俗称为青春痘。多国流行病学调查显示，本病在12～24岁的青少年中，发病率高达8成以上，即使在25岁以上的青年人群中，男女发病率也分别高达54%和40%［1］。随着对痤疮病因学及发病机制研究的深入，针对痤疮的防治观念也在不断进步，本文透过当前主流医学界最新的理念，谈谈寻常痤疮的基础护理。

一、洗脸

卵巢癌的诊断与预防问答

在写了几篇关于卵巢癌的治疗以及国内医院在治疗上存在的问题后，就差这个问题没有普及了。其实，原拟等收集更多资料后再动笔，但看到有关朱莉切除输卵管、卵巢以预防卵巢癌，国内好多大佬拿几十年前的陈规旧识在网络和公共媒体上愚弄公众后，我觉得现在就有必要把这个问题讲清楚。

1.卵巢癌知多少？卵巢癌是比较常见的女性生殖道恶性肿瘤。由于早期诊断率低下，绝大多数患者确诊时已属晚期，加之目前总的5年生存率仅37%左右，因此，卵巢癌虽然在发病率上仅占女性生殖器官的第3位，但导致的死亡，占生殖道恶性肿瘤的第1位，是美国女性恶性肿瘤的第5位死因；我国妇女死于卵巢癌的，占全部恶性肿瘤的第7位。估计全国每年有数以万计的妇女因患卵巢癌而死亡。