年度归档： 2015 年

警惕戊肝

肝炎病毒的中文名非常有本土特色，ABCDE分别对应了甲乙丙丁戊。以往临床的关注主要在前三者，甲乙丙上，第一个曾经造成了上海1988年甲肝大爆发，将近三万人患病。后两者则是目前慢性肝病的主要病因。但随着公共卫生状况的改善，无偿献血和甲、乙肝疫苗的强制普及，甲乙丙的发病率都有明显下降的趋势，曾经在中国被称作“十人九肝”的乙肝病毒感染率，在新生儿当中已经接近于零。而同时因为戊肝的发病率没有明显变化，所以戊肝在病毒性肝炎中的比例明显上升，过去十年戊肝比例上升了一倍左右。有的报道认为戊型肝炎已经占据我国急性病毒性肝炎的首位。

中国特色医疗之感冒验血

你的小孩如果喊喉咙疼、鼻塞、咳嗽、发烧，你推测可能是得感冒了，然后赶快带他上儿童医院去看病。有点医学常识的读者会说，既然是感冒，会自己好的，上医院干什么？但是并不是所有的人都知道感冒会自己好的常识，而且有不少疾病的症状跟感冒类似，因为担心会是更严重的疾病耽误了，很多人还是会把疑似感冒的小孩带到医院让医生检查。国内各儿童医院对疑似感冒小孩的通行做法是让他们去采指尖血做血常规检查，然后根据血常规检查结果宣布有炎症，属细菌感染，开抗生素口服乃至输液。北京、上海、全国各地医院莫不如此，在中国已成理所当然、不容质疑的“医学常识”。

多个选择未必好

在反对包括巫医巫药在内的另类医疗的时候，总会有潜在的受害者出来义务维护这些东西。一个看起来无公害的理由是：多个选择总不会有错。然而，在医学和其他科学一样，遵从奥卡姆剃刀原理，如果没有必要就不要增加选项。绝大多数另类医疗所提供的都是多余的选项。这些多余的选项不会给病人带来额外的好处，反而给病人带来了额外的损害。

急性盆腔炎的诊断与治疗

急性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官发生了急性炎症的统称，包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎或者急性输卵管-卵巢炎、急性盆腔腹膜炎，严重时会蔓延至全腹腔腹膜形成弥漫性腹膜炎甚至败血症。当然，如果炎症向盆腔内器官之间的间隙内延伸，形成组织间隙间的脓肿，也属于急性盆腔炎的范畴。

经络溯源

自恽鉄樵以降，中医对经络的主体认识是，这是一个不同于神经和血管的复杂而又极有规律的网络组织；其最大的特点就是肉眼不可见，现代中医们煞费苦心用尽聪明才智和高新科技也找不到经络的解剖实体。

自《黄帝内经》以降迄恽鉄樵止，经络一直是可见的，它的体系是完整的，并且是固定成形的，经络系统由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部共同组成。这些是中医的常识，不必引经注典来说明。

真假胆汁反流

胆汁反流性胃炎是一种让人耳熟能详的疾病。根据平时的经验和网上咨询的反馈来看，很多人深受这种疾病的困扰。还有专门的“胆汁反流性胃炎”病友交流群，大家在里面互相交换负能量。但是深受困扰的病人中，可能只有一少部分是真正的胆汁反流。

胆汁是由肝脏细胞产生的含胆酸等多种物质的液体，经过胆道排入十二指肠，主要作用是帮助脂肪的消化吸收。在肥胖、腹腔压力增大，以及发生恶心呕吐的人中，胆汁会经过幽门进入到胃，甚至反流到食管里。