年度归档： 2014 年

你真的认识瘙痒吗

皮肤科求诊的患者中，要求解决“瘙痒”的占了非常大的比例。瘙痒的病因很复杂，但总体来看可以分为两大类：一是原发于皮肤的；一是继发于其它组织器官的疾病，或是作为其它组织器官疾病的表现之一。

既往认为，瘙痒和疼痛可能是身体对刺激作出的同一类感受反应，在一个敏感度以下表现为瘙痒，以上则表现为疼痛。但随着神经生理学研究的发展，科学家发现瘙痒和疼痛很可能是相互作用的两种独立的不同感觉。尽管它们在很多方面是相似的，但两者的行为反应模式不同：①疼痛诱发屈肌反射，瘙痒引起搔抓反射；②吗啡能止痛但可产生瘙痒；③皮肤温度升至41℃可以止痒，但不止痛；④除去表皮和真皮的上部，可消除瘙痒，但不能去除疼痛。

哪里出血

一说消化道出血，没见过真正病人的就会想到影视剧里口角流血、手帕染血，甚至夸张到天女散花的场景。和任何被美化的症状一样，真正的消化道出血场面毫无美感，如果不是身经百战的消化科医生，很可能被吓蒙，甚至留下心理阴影。也只有消化科医生，才能从众多的消化道出血病例中看到逻辑，冷静思考，挽回病人的生命。

消化道出血历来是内科教学的重头戏，也是任何级别医学考试的必考项目。而对于非消化专业和消化专业医生要求又不相同。如果是非专业的医生和医学院学生，只要求分清是不是消化道出血，以及消化道出血的上下。

是是非非话大麻

古今中外的各国各族各部落中的“神农”以及发明家，给人类留下了诸多具有刺激神经和精神能力的物质遗产，随历史文化政治的变迁，其中多数被禁止，少数成为医用药物（吗啡等），极少数则可以合法生产和销售，如：茶叶、咖啡、烟草、酒以及巧克力等。

大麻，一种古老的经济作物，在我国已有长达六千年的栽培历史，其纤维成分是制造麻绳，布料、造纸等的基础原料，但这并非它吸引公众关注的原因。大麻成为聚焦点，是因为它同时还被定义为毒品。而什么是法律规定的毒品，则取决于传统、政治、经济和科学之间的博弈。近年来，西方科学界对大麻的研究日益加深，2007年，知名科学期刊《柳叶刀》上发表的一篇论文，称大麻对身体和精神（主要是成瘾能力）的负面影响，低于合法销售的香烟和酒，这篇论文给那些倡导大麻合法化的阵营，提供了一定的科学依据，其争论的余波能从西方到达中国，则要拜某些行为不那么检点的大陆、香港明星之赐。

如何预防第一次心脏病发作

在现代医学条件下，心脏病的诊断和治疗越来越及时，已经很少有人第一次心脏病发作就丧命。对于一个人来说，第一次往往是新奇美好的，小孩子几乎每天都经历第一次。初恋、初夜更是被反复文学化。而第一次发病却和美好无缘，尤其是心脏病。也许有很多人总想等心脏出现了问题再去修理，但一旦出现了问题就说明心脏的很多毛病已经无法完全修复（详见拙作《心理压力是如何导致心脏崩溃的》、《关于冠心病的忽悠》）。即便通过介入或手术进行了修复，心脏也再不是原来的样子。首次心脏病发作越晚，心脏越健康，高质量生活时间也就越长。

干细胞风云再起

人们早就知道，诸多植物以及某些动物具有惊人的再生能力。柳树、红薯等植物插枝即可成活，蚯蚓、海星等动物，即便被切成两半，它们也可以完美再生成两个独立个体。但人类这样的复杂哺乳类动物的再生能力实在是相当差劲，以至于很长时间以来诸多权威专家认定，我们无法突破复杂动物的发育程序限制。我们身体中的所有重要器官的形成，只有一次机会，即从受精卵开始的那一次，这是一条直通最终死亡的单行道，你无法回头。

但上世纪六十年代，加拿大科学家莫科洛克发现了干细胞的秘密，这类独特的细胞立刻成为再生医学领域的新明星。到1997年，克隆羊多莉的诞生，则首次宣告被认为固若金汤的发育限制，是可以被克服的。魔法的秘密在于，将一个普通细胞的细胞核取出来注入一个去核后的卵细胞当中，这个新细胞就有可能转变为胚胎干细胞，具有发育的全能性。

八十年肺癌路

肺癌，十大肿瘤排行榜的杀手之王，是当今中国，无论城市还是乡村男女罹患的最常见肿瘤之一。控烟不力，再加上雾霾来袭，而治理总是延后，在可预期的未来，我国的肺癌发病率很可能进一步上升。作为大众，我们自己能做就是，对肺癌加深了解并做好防范。

1933年，Evarts Graham博士成功实施了第一例肺癌切除术，拉开了人类对抗肺癌的漫漫长征路。八十年来，生物医学界对肺癌的认识、检测和治疗都发生了天翻地覆的变化。但其中一些重要的常识，依然未被公众及时获知，或者并未获得足够的重视，许多患者检查出肺癌时，常常已到晚期。而按当前的发病率攀升速度，专家估计，到2025年，我国将“荣登”世界肺癌大国，而这一切都和烟草关系密切。