前几天在百度上做了两个调查,一个是调查到医院看病找熟人是否重要,另一个调查找不找熟人对看病满意度是否有影响。结果有百多人参与,其中77%的人认为看病找熟人重要,14%的人认为不重要,剩下9%不知道。有过看病经历的人中,找过熟人感觉满意的占42%,没找熟人感觉不满意的占25%,没找熟人又满意和找过熟人不满意分别占20%和13%。
从第一个调查结果来看,绝大多数的人认为看病应该找熟人。对第二个调查结果需要做一下统计,比如卡方检验。检验结果认为没有统计学差异。也就是说,虽然大家都认为到医院看病找熟人很重要,但找不找熟人,对看病满意度并没有明显影响。当然,这个调查结果非常粗糙,还很难发表在正规的专业期刊上,但似乎也说明了一些问题。至少,和很多医生和护士的经验是相吻合的。大多数人看病只是个人的经验,而医生护士因为职业的关系,观察和体会肯定应该比普通人全面的多。而且对于看病找熟人这种事情,医生和护士的体会甚至和病人是相反的。换句话说,看病找熟人不仅没有好处,还可能是有害的,很多人反而找了熟人之后更加不满意。
本来找熟人是希望得到更好的诊疗服务,但为什么实际上却事与愿违呢?原因可能主要来自两方面。
第一种可能是最明显的,那就是给医生给熟人看病治病的时候,多少会违反诊疗规范。诊疗规范是针对某种疾病的一些流程,不要说病人,医生护士有时候也会觉得繁琐。省略掉一些流程,可能对大多数人来说不会有太大影响。但流程的设置就是为了预防万一的,省略某些看起来可有可无的流程,可能对大多数人无害,但只要这种违反流程的行为持续时间足够长,处理的病人足够多,就一定会出现所谓的意外。找了熟人的病人,就处在了发生意外的高危人群里。拿我的专业来说,一般做内镜诊疗之前,都要常规问一下病人是否服用阿司匹林,如果服用最好停用一周,或者避免取活检等有创的操作。都不问的话大部分人没事,但早晚会碰到那样的病人被漏过去了,一活检钳下去就血流不止。这种问题有很多活生生的例子。
第二种可能大概就是实际与预期的不符了。很多找熟人托关系看病的人,往往对诊疗带有不合理的预期。尤其是自以为找了大领导的关系,就以为找到了保证。实际上疾病是非常公平的,即便是大领导本人,得了某些疾病也无可奈何。当发生了和自己预期不符的情况,比如病情恶化,诊断不清,要么因为碍于熟人的面子忍气吞声,要么撕破脸不再顾及任何情面。后者造成的医疗纠纷往往比一般的更加严重。
这里必须提一下某些找了熟人就以为自己是大爷,就可以对护士呼三喝四耀武扬威的低素质之人。医疗是一种医生和护士面对面的服务关系,领导和熟人再关心,也不可能随时恭候。最终实施诊疗的还是直接接触病人的医生和护士。这样的人大概生错了时代,应该穿越去奴隶制社会,但即便奴隶社会,对奴隶过于残暴的奴隶主也有被推翻杀死的风险。或者应该穿越的少一些,回到童年时代,让自己的父母加强一下自己的家教。这样的人自然不会对任何结果感到满意。
看病找熟人可能是中国所特有的现象,很多国人习惯了任何事情都要找熟人。打官司、贷款、买保险,甚至于买个电脑手机也要找熟人。看病这种关系生老病死的事情肯定不会例外。可能有不少人因为找熟人得到了实惠,但同时也存在巨大的风险,或已经造成了损失。如果未来有可能,全中国的诊疗趋于一致,每个医生都按照规范和指南给病人选择最合适的诊疗,也许找熟人就没有必要了。
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