首先说明，这里说的头疼是确确实实的头疼，而不是大家常用的修辞用法。也就是说，肥胖真的可以导致头痛，或者用更别扭一点的学术术语：肥胖者出现头痛的风险性要大于非肥胖者，肥胖者中头痛的比例要高于一般人。
肥胖之所以与头痛有关，可以从几个方面来解释。
首先，肥胖会导致高血压，或者让原本的高血压加重，难以控制。而高血压就可以导致肥胖。肥胖还容易伴有胰岛素抵抗，说的直白一些就是容易得糖尿病，如果已经是糖尿病，肥胖也是糖尿病进一步发展的温床。而长期糖尿病对神经和血管的损伤，出现个把头痛症状也一点不稀奇。
其次，头痛可能会引起肥胖。头痛会导致情绪异常，不爱运动，狂吃，治疗头痛的药物也可以影响饮食和代谢。这些都导致或加重肥胖。
第三，肥胖和头痛是同一些因素在不同系统的作用结果，比如心理压力、不健康的饮食和生活方式、遗传等等，可以影响到能量代谢，也可以影响到神经系统。
既然肥胖和头痛这么相关，那么减肥之后头痛缓解也就顺理成章了。早就有研究发现很多肥胖合并头痛的病人，在做过减肥手术之后头痛也好转甚至消失了。但是最近又有研究发现，减肥手术反而有可能造成严重的头痛。这些头痛的特点是站立时明显，躺下减轻，头痛非常剧烈，可能伴有恶心、呕吐和颈部僵硬。原因可能是体重减轻之后，在高压时隐藏的一些缺陷就会显现出来，平时脑脊液可能通过这些缺陷漏出，但原先颅内压高时不会引起症状。而现在压力降低了，一过性的颅内压降低就会造成明显的症状。
不过也有医生对这项研究的结果提出质疑，理由是比例太低，在三百多个一过性颅内压降低的病人中才发现了11个可能和减肥手术有关的。所以有外科医生直言，如果他们给病人做这项手术的话，不会将这个作为需要考虑的因素。
但是研究者指出，这项研究的意义当然不是阻止减肥手术，而是提醒医生，对做过减肥手术之后出现严重头痛的病人，要考虑到一过性颅内压降低的可能，如果确诊可以通过手术纠正。如果漏诊则可能导致严重后果。
看来，不管肥胖以后用什么办法减肥，还是不如一直不胖的好。
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李长青，猫头鹰作者，内科学（消化系病）博士，现任山东大学齐鲁医院消化内科主治医师。
（本文转载自健康中国人网）
