只要关心中医之争的网友,都知道甘肃省卫生厅长刘维忠。作为从没有在临床工作过的一名行政人员,因为给各种各样的危重病人推荐灌猪蹄汤,再加上其近乎无脑的支持中医言论,从而得到了猪蹄厅长的雅号。本以为这样的官员是天朝特色,但在了解国外整合医学情况的时候,发现了一位与猪蹄厅长类似的美国参议员。他的名字叫做Tom Harkin(汤姆·哈金)。
要说哈金,得从美国替代医学大杂烩中心,美国国立补充与替代医学中心(NCCAM)说起。如果不是哈金,这个机构很可能不会在大名鼎鼎的美国国立卫生院(NIH)内部建立。其原型是1992年在哈金推动下建立的替代医学办公室(OAM)。1998年,当时的NIH主任试图将OAM置于比较靠谱的研究机构监管下。也是靠着哈金,OAM不降反升,成为了NIH内部的一个独立机构,于是NCCAM诞生了。
NCCAM的责任就是资助研究各种各样的另类医学疗法,包括顺势疗法,自然疗法,中医药,印度医学等等。所以不应该奇怪,被该机构资助的很多研究结果有利于另类医学。不过毕竟是在NIH下面,就难免混进一些真正的科学家。所以也有不少研究结果对各种另类医学不利。对此哈金表示失望。在一次讲话中,哈金公开说:“这个中心的目的之一就是研究和验证替代医学的方法。但我必须坦白的公开表示它做的不够。这个中心,以及其前身的办公室的大多数精力都放在了否定工作上,而不是发现和肯定。(One of the purposes of this center was to investigate and validate alternative approaches. Quite frankly, I must say publicly that it has fallen short. It think quite frankly that in this center and in the office previously before it, most of its focus has been on disproving things rather than seeking out and approving.)”此言一出,大量科学家和医学专业人士出来给哈金上课,告诉他科学研究不是这么干的,在建立假说之后不能有倾向性,必须设计实验去证伪。连NCCAM的主任也不买账,说:“我们不是这些方法的支持者,而是让这些研究更严谨,并且保证客观。”
近年来,要求关闭撤销NCCAM的业内呼声络绎不绝。奥巴马政府曾经承诺在2013年追加八千万美元用于研究Alzheimer病。有人推测国会如果通过的话,可能要从其他项目中缩减开支才能筹到这笔钱。有科学家毫不客气的说:“干嘛要动其他项目的主意,直接砍掉NCCAM就够了。”
哈金对另类医学的支持努力并不仅限于NCCAM,在对奥巴马的医改法案支持中,哈金建议将另类医学从业者纳入到医疗系统中来,与正规医疗从业人员合作治疗病人。这些人包括针灸师、草药师、整脊医学和各种各样所谓自然疗法、物理疗法的从业人员。对此,有美国医生在网上讽刺:“假如整脊医学的家伙们只是治疗一些慢性的背部疼痛,还可以睁一只眼闭一只眼,要是像在街头常见的那样胡吹什么病都能治,怎么和他们合作?”哈金声称另类医学更加便宜,也更少痛苦。也有医生反唇相讥:“不能因为治疗费用贵就拿不治疗和不充分治疗来糊弄病人。”
哈金是否和中国甘肃的猪蹄厅长很像?其实除了在另类医学方面犯浑,哈金还是有很多值得称道的地方的,比如反对布什总统对干细胞研究的禁令,支持同性婚姻合法,反童工等等。也许正是因为这些正面的东西,为这样的人干扰科学提供了资本。不过美国的医生和专业组织也有自由和强大的话语权,能够及时损失扩大。中国的猪蹄厅长,以及和他一样的外行胡闹该怎样限制呢?没准哪天哈金来中国访问,就可以回去训斥美国医生:人家中国的西医就和中医一块工作,你们怎么就不行?我要是美国医生,就会回答:因为他们过去和现在都有很多你这样的蠢货官员。
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李长青,猫头鹰作者,内科学(消化系病)博士,现任山东大学齐鲁医院消化内科主治医师。
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