夏季一到，各地夜间的小吃开始热闹起来，济南这个以烧烤闻名的城市也一样。但是《楚天都市报》2014年5月19日的一篇新闻大概会让喜爱烧烤的人们心里不舒服。新闻说的是一位22岁的女大学生小丁患晚期胃癌，医生介绍说“与长期熬夜加上大量吃烧烤类食物关系很大”。
那么烧烤真的会导致胃癌吗？答案是肯定的，并且不管烧烤的是肉还是鱼，是瘦肉还是肥肉，都会致癌。瘦肉当中有很多的氨基酸和肌酐，在高温烧烤下，两者可以反应生成杂环胺，而肥肉烧烤时就会产生多环芳烃。两种物质都会破坏我们的DNA，从而开启癌症演变的危险之旅。经常吃烧烤的人，比不吃烧烤的人，结肠癌和胃癌发病率都高出许多。
但是具体到这位女大学生身上，长期（四年）吃烧烤真的是她患胃癌的元凶吗？恐怕还得具体问题具体分析。虽然烧烤产生的有害物质可以导致胃癌，但胃癌却还和其他很多因素有关。比如幽门螺杆菌、吸烟、激素、遗传，饮食因素里，除了烧烤产生的上述两种物质，高盐、亚硝胺、缺碘都可能和胃癌有关。
医学界很早就发现，虽然同是胃癌，但不同病人之间相差很大，似乎存在两种不同的胃癌，一种多见于老年人，一种多见于年轻人，两者在胃内生长的部位也不一样，手术之后复发的几率也不一样。上世纪六十年代，病理学家Lauren指出胃癌有两种类型，一种叫做肠型，一种叫做弥漫型。前者好发于老年人，在胃窦部生长，恶性程度低一些，术后复发率低；后者好发于年轻人，可以出现在胃的任何部位，恶性程度高，很多发现时就已经全身转移，没法手术，手术以后复发率也很高。
不管什么类型的胃癌，起因都是DNA出现了问题，导致细胞无限制的生长。不同的是，肠型胃癌往往需要经过很长时间的慢性刺激，逐渐由慢性炎症、肠上皮化生转变为胃癌，这也是为什么肠型胃癌多发生在老年人身上的原因。这个累积的过程中，还有人体各个层面的修复机制在抗争，出现肉眼可见的癌症得需要十年甚至几十年的时间。而弥漫型胃癌则大多是因为病人本身就携带有发生胃癌的基因，胃癌在他们身上就像一个从出生就安装好的定时炸弹，不管你吃不吃烧烤，到时候都要发生。
新闻中这个女孩只有22岁，吃烧烤的时间也不过四年，一发现就是晚期，表明癌灶的恶性程度很高，所以很可能是弥漫性胃癌。把她的病和烧烤联系起来非常牵强。至于报道中还提到的长期熬夜，这也是很多媒体喜欢热炒的话题，尤其是有人年纪轻轻患病离世的时候，总有各种关于“生命透支”、“违反大自然规律受惩罚”之类的感叹。而熬夜与包括胃癌在内的关系目前还没有确定证据，说这个女孩的胃癌和熬夜有关很不严谨。
也许大家会说，既然吃烧烤会增加胃癌的风险，就算不一定是这个女孩的病因，这么宣传也没有错，至少可以让人认识到烧烤的危害。从公共卫生的角度，宣传烧烤危害当然没有错，但以这种不严谨的个案作为宣传手段，反而可能影响宣传效果。比如，有的人不熬夜不吃烧烤也年纪轻轻得了胃癌，就可能让人们对之前的宣传产生怀疑，再加上烧烤美食的诱惑，重新加入烧烤大军。
李长青，猫头鹰作者，内科学（消化系病）博士，现任山东大学齐鲁医院消化内科主治医师。
（本文转载自健康中国人网）
