夏天已经到来，脱水的问题需要引起大家的重视了，尤其是小孩、老人和身体有疾病的人。首先，需要了解一下有关脱水的一些基础知识。
平时人体依靠皮肤、呼吸和排尿来调节水分的平衡。但这个平衡是在摄入和排出平衡的基础上才能实现，如果排出的比摄入的多，就会产生脱水。很多人都知道人体体重的60%由水分组成，但大部分水是在细胞内部，或者围绕在细胞周围，只有一少部分在血管里面。丢失的水分即便只是全身水分的一小部分，相比血容量来说就可能很多。水分丢失超过2%，对于整体来说是一小部分，但对于血容量来说却是四分之一左右，就开始出现症状。由此可见，人体其实很容易脱水，停止饮水三天很多人就无法存活。灾难救援的黄金72小时就是根据这个推算的：假如没有受到严重伤害，仅仅是被困的话，需要在72小时内尽快救出，否则虽然逃过伤害，但却死于脱水。
脱水的原因和表现多种多样，天热出汗、大量运动、腹泻呕吐、失血这些大家都知道，但还有一些不那么被人熟知从而容易忽视的，比如坐飞机，尤其是国际航班。原因主要是高空湿度较低，另外就是睡眠被打乱，坐姿不舒适造成紧张烦躁，也会增加水分的丢失。以至于有人认为时差的症状部分可能是由于脱水引起的。同理，熬夜的时候也容易出现脱水。除了可以看得见摸得着的水分丢失，比如呕吐腹泻和出汗，还一个感觉不到的水分丢失渠道也是非常重要的，那就是呼吸道。有中学化学常识就知道每一个呼出的二氧化碳分子就捎带着一个水分子。紧张、饮酒以及某些中毒的时候呼吸急促，也会导致脱水。糖尿病的病人如果发生了酸中毒，会刺激呼吸加深加快，也会增加脱水。
脱水的症状因人而异，也和脱水的程度有关。重度的脱水会有昏迷、血压下降，甚至休克，需要立即到急诊救治。轻到中度的脱水，最轻的可能只有口渴，逐渐加重会有乏力、尿量减少、尿色加深、皮肤干燥、心慌等等。小孩和老年人可能口渴感不明显，没有渐进的过程，短时间内突然出现严重的脱水症状。提醒大家的是，有些情绪的变化，比如心烦、对所有事情没兴趣，也可能是脱水的症状。
治疗脱水最简单的就是喝水。口渴是脱水的准确提示，一般人只要口渴了再喝水就够了。但不口渴不代表没有脱水。前面说了，甚至心情烦躁都可能是脱水的表现。平时可以用小便来判断自己是否脱水。如果每隔三四个小时能够排尿一次，并且尿的颜色不深，水量就基本平衡。少量的脱水，喝普通的水就可以了，没有必要补充什么盐水。补充电解质只在严重脱水的时候才考虑。再怎么口渴都不能喝海水这个大家都知道，因为海水里面含有很高的氯化钠，喝入以后不能缓解脱水，反而加重。但有不少极端情况下喝尿生存的励志故事，这也是误导。其实尿里面的盐浓度和海水是类似的，很多生存指南都不建议喝尿求生。
含有酒精的饮料对于脱水也是绝对禁止的。因为酒精和它的代谢产物本身对人体就有毒性，既然是有毒的，人体就要想办法把它们排出去，途径就是通过尿液。而肾脏排出毒素的同时就必须同时排出一定的水分，所以加重脱水。此外，酒精在肝脏代谢的时候也需要很多水分子的参与，更进一步加重脱水。这样一来，有些熬夜看高度紧张的球赛，同时吃着高盐的烧烤，喝着啤酒提神的先生们，需要高度提防脱水的危险了。如果难以抵御球赛和美食的诱惑，至少改成喝水吧。
李长青，猫头鹰作者，内科学（消化系病）博士，现任山东大学齐鲁医院消化内科主治医师。
（本文转载自健康中国人网）
