乙肝的“携带者”分两种情况：慢性乙肝病毒（HBV） 携带者和非活动性表抗（HBsAg ）携带者。慢性HBV携带者是指血清HBsAg和HBV-DNA 阳性，HBeAg 或抗-HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常；非活动性HBsAg 携带者与其区别在于，HBV-DNA阴性，而HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性。
指南明确规定，非活动性HBsAg 携带者不需治疗。
对慢性HBV 携带者，应动员其做肝穿刺检查，如肝组织学显示Knodell HAI 评分≥4，或≥G2 炎症坏死者，需进行抗病毒治疗。
问题是，中国的绝大多数患者是不接受肝穿刺的，而大多数医院也不具备肝穿刺的技术。指南就说了，“未做肝组织学检查者，建议暂不进行治疗”。所以，几乎可以说，乙肝的两种“携带者”都不需要治疗（有条件肝穿者除外）。
但是，一定要记住：“上述两类携带者均应每3~6 个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查，一旦出现ALT大于正常2倍，且同时乙肝病毒DNA 阳性”就必须治疗。
注意，以上所说的治疗仅指抗病毒治疗。
（本文转载自健康中国人网）
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