沈飞集团董事长罗阳51岁壮年突发心脏病去世，令人惋惜。在其之前还有更著名的演艺界人士如侯耀文、高秀敏也是死于心源性猝死。回顾这些人，几乎都和压力有关。压力对人健康的影响，在病理生理学中属于应激的范畴。应激的概念是：机体自受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。引起应激反应的刺激叫做应激原，应激原多种多样，心理压力只是其中的一种。
应激按照作用时间可以分为急性应激和慢性应激，一般情况下，急性应激反应是保护机体免受伤害的。方舟子遇袭时体会的一系列反应算作急性应激。关于急性应激的详细过程，方舟子结合自身体会已经写出了较为详细的文章，我就不重复了。但与急性应激不同，慢性应激所带来的反应则大多是有害的。应激状态下所激活的两大机体反应系统：蓝斑-交感-肾上腺髓质系统，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统，在急性应激时可以帮助迅速调动大量能量，使心肺加速运转。但是时间长了，就会使外周血管收缩，血压升高；增加血中脂肪酸浓度，血脂增高；使胰岛素分泌减少，血糖增高。这三高会导致动脉硬化，血管内皮损伤，具体到心脏血管就是冠心病。
一颗正常的心脏在收到强烈刺激时一般不会歇菜，因为正常人的心脏功能还有相当的储备。比如让供应心脏的冠状动脉管径变宽，给心肌输送更多能量。心肌细胞活动幅度更大，不光是收缩幅度加大，舒张幅度也增大，从而能向全身输送更多血液。心跳速度加快等等。这三个方面的代偿必须协调一致，缺少任何一方面，代偿就完全无效，甚至是灾难性的。而一颗饱受慢性应激摧残的心脏，冠状动脉已经重度狭窄，刚刚够休息状态下的血流和氧气供应，突然受到指令要延长时间增加强度的工作，心脏没有思考的能力，只知道接受指令，一群盲目的心肌细胞加大加快收缩，就像一群斗志昂扬又无后勤保障的士兵，一次冲锋之后就全军覆没了。
心肌细胞在缺血之后的20-30分钟就开始分批的坏死，如果血供没有恢复，最终全部坏死。如果梗死面积较大，可以产生心力衰竭而死，病人会胸痛、呼吸困难、可粉红色泡沫痰，直至呼吸心跳停止。如果是缺血坏死面积较大，或者正好波及到心脏各部位间协同工作的信息传导系统（详见拙作《心脏里的独裁与自治》），会突然死亡。
李长青，猫头鹰作者，内科学（消化系病）博士，现任山东大学齐鲁医院消化内科主任医师。
（转载自健康中国人网）
