我所了解的便秘

我们毎个人在生活中都应该见过便秘,我曾经还从事过疾病与便秘关系的课题,因此见过很多便秘病人,其中有一个便秘病人痛苦的表情至今还深深印在我的脑海,他当时有十多天没有排便了,饥饿和便秘哪个痛苦,没有经历过的人没法体会。

我生活中有两个人的便秘给我留下很深的印象。一个是我外甥,当时两岁多,大便象羊屎,一粒一粒的,看得见,就是拉不出来。我们一家人折腾了一晚上,慢慢的一粒、一粒的轻轻抠了出来,小孩受苦,大人受累。后来我明白,小孩的便秘,常见原因是饮食结构不合理、食物成分不均衡、偏食造成的。所以小孩的便秘很好解决,适当调整饮食结构,増加纤维素成份食物就能解决问题。当然也有小孩会因为精神方面的问题引起便秘,比如大便时爱惊吓,所以小孩不只是吃饭时不能大声呵斥,拉便时也要耐心引导。又比如学校老师对小孩上课期间上厕所管的过于严厉。

 

我生活中另一个便秘的亲人是我父亲,我父亲跟便秘斗争了将近20年。他以前长住北京,现在来北京,恨不得第二天就走,最长的时间也没有超过两个月,最主要的原因是因为便秘。开始我们都认为是因为北方气候干燥,后来我了解多了,发现不是。如果是因为气候干燥,我爸的便秘应该是一个渐进的过程,随着时间的延长,便秘加重,可我爸只要一到北京,第二天就开始便秘,毎次都是这样,所以应该有别的原因。排便实际上由排便反射控制,一匹马,从南方运到北方,它是不会便秘的,因为马属于蠕动性排便,随走随排,也就是说随地大小便。人却不一样,特别是成人,成人的排便属于规侓排便,这样有好处,人不会随时随地大小便,也有不好的地方,意识能够抑制排便,引起便秘。我爸一到北京就便秘,我理解就是意识的问题,他以前在北京有过很严重的便秘史,回到湖南后,服药,症状轻了许多,因为便秘带给他的痛苦实在太深刻了,所以他只要一来北京,在动身之前就开始焦虑,这种焦虑的结果就是便秘。所以便秘病人一般都有轻度焦虑症,要想便秘好,焦虑之心绝不可有。

我父亲已有将近20年的帕金森氏病的历史,随着这个病的进程,我父亲的便秘也加重,所以我父亲的便秘应该是一个复杂性的因素引起,跟疾病服药有很大的关系。他开始时自己可以做主,我也在外地,所以经常他自己买药,你随身带着牛黄解毒片,便秘了就吃几片,然后就能拉出来了,我知道了后,坚决没让他服了。第一,牛黄解毒片含有剧毒物质,牛黄解毒片中含有一定量的雄黄,雄黄的主要成分是三硫化二砷,这种物质遇热易分解氧化,变成三氧化二砷,俗称砒霜。还有的别的物质也有很大的毒性,比如冰片。第二,牛黄解毒片就是一种泻药,只是减轻症狀,当时解决问题,拉完了下次还要吃。第三,牛黄解毒片具有很强的依赖性,需要长期服用,并且剂量要不断增大,其可能机理为牛黄解毒片是泻药,长期使用,肠道会形成对泻药的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,滥用泻药的结果是使便秘更加严重

我不让我父亲吃牛黄解片可以,但我得想办法减轻他的便秘症状。首先我让他多运动,多喝水。这一点好办,他本身是一个很爱运动的人,毎天也可以做到杯不离手。同时我劝说他有意识的定时排便,不管有没有便意,毎天早上都要到厕所蹲10-20分钟,因为排便由排便反射控制,定时蹲便有利于强化排便反射。他特别信偏方,我就在书上给他找了两个偏方,一个是用香蕉蒸冰糖,一个是蜂蜜水。实际上这两个偏方是没有什么用的,但对我爸有用,原因是什么呢?这就回到了中医的“信则有,不信则无”的科学道理,偏方的作用跟定时蹲便是一个道理,是一种心理暗示,让我爸对于便秘的焦虑作用得到缓解。当然完全靠上面几种方式是治不好我爸的便秘的,所以我爸吃偏方时灵时不灵,不灵的时候,我就得给他用药,我试过不同的药,对我爸来说,聚乙二醇的作用最大,现在成了我家的常备药。

总之,便秘是一种复杂的症状,主要表现为:排便次数减少,每周的排便次数少于三次;大便干燥;排便费力;单次排便时间超过30 分钟,排便困难且伴随出血。正常情况下的便秘都是功能性便秘,是临床上较为常见的一种功能性消化道疾病。与饮食、疾病、结直肠动力障碍、精神都有很大的关系。

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